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El control de la hipertensión arterial puede incrementar la esperanza de vida: Verificación de una hipótesis  [cached]
Gisele Coutin Marie,Jorge Borges Soria,Ricardo Batista Moliner,Pablo Feal Ca?izares
Revista Cubana de Medicina , 2001,
Abstract: Se conoce que la hipertensión es la causa de defunciones frecuentes bien sea por ella misma o al actuar como factor de riesgo de otras causas y potencializar el efecto de éstas en la mortalidad general de la población. Se ha planteado que del adecuado control de esta enfermedad puede derivar una disminución de la mortalidad y, por ende, un incremento en las esperanzas de vida de la población. Se realizó este estudio para comprobar el supuesto de cómo afectaría a las esperanzas de vida la reducción en el 20 % de 2 causas de muerte: enfermedades del corazón y las cerebrovasculares, íntimamente relacionadas con la hipertensión arterial. Se utilizó una investigación de tipo descriptivo cuya novedad consistió en el empleo de las tablas de vida como metodología del análisis del comportamiento de la mortalidad, mediante ellas se pueden obtener las probabilidades de muerte de los individuos de una población para todas las causas de muerte o para una causa en específico. Se observó, como resultado principal, que la reducción de la mortalidad por las 2 enfermedades estudiadas asociadas a la hipertensión produce un impacto considerable de las esperanzas de vida de nuestra población It is known that hypertension may cause frequent deaths or may act as a risk factor of other causes and potentiate their effect on the general mortality of the population. It has been stated that the adequate control of this disease may lead to a reduction of mortality and, therefore, to an increase of the life expectancy of the population. This study was conducted to prove how life expectancy would be affected by a 20 % decrease of 2 causes of death: heart and cerebrovascular diseases, which are closely related to hypertension. A descriptive type of research was used where the utilization of life tables was introduced as a methodology to analyze the behavior of mortality. The probabilities of death of the individuals from a population for all causes of death or for one specific cause may be obtained through these life tables. It was observed as the main result that the reduction of mortality from the 2 studied diseases associated with hypertension produces a considerable impact on the life expectancy of our population
La hipertensión arterial: factor de riesgo o un signo más del síndrome aterotrombótico? Arterial hypertension: a risk factor or one more sign of the atherothrombotic syndrome?
David García Barreto,Alberto Hernández Ca?ero,Mireya Amoedo Mons,Oscar Mateo de Acosta
Revista Cubana de Medicina , 2006,
Abstract: Esta revisión se hizo con el objetivo de justificar un nuevo concepto de hipertensión arterial (HTA). El esfigmomanómetro por su fácil manejo y transportación y además, por incruento y preciso, comenzó a emplearse en la exploración clínica rutinaria. Esto llevó a que se cayera en el facilismo de considerar la HTA como una serie de cifras escalonadas. Aún disminuyendo con tratamiento las cifras a niveles considerados normales, el riesgo total de morbilidad y mortalidad cardiovascular sigue siendo aproximadamente de 75 %. La mortalidad por cardiopatía hipertensiva comenzó a disminuir de manera significativa cuando apenas se contaba con medicamentos antihipertensivos, lo que lleva a pensar que los otros componentes del síndrome comienzan a diagnosticarse separadamente y dejan sola la hipertensión que no es causa de un riesgo mayor de 25 %. Tampoco pueden considerarse las cifras altas de presión arterial como un factor de riesgo clásico, ya que no precede, ni es causa de la manifestación principal del síndrome: la aterosclerosis, que además, se manifiesta desde etapas fetales o en la primera infancia cuando no hay HTA o si la hubiese, no habría tenido tiempo de actuar. Siguiendo las evidencias expuestas, concluimos que la HTA, especialmente la presión sistólica, es un indicador de riesgo subrogado del síndrome aterotrombótico. Este síndrome se debe a múltiples causas o factores de riesgo que ocasionan cambios funcionales y/o morfológicos de las arterias. Se presentan los indicadores del síndrome que están en uso clínico y se propone una definición de la HTA como parte del síndrome aterotrombótico. This review was made aimed at justifying a new concept of arterial hypertension. Due to its easy use and transportation and to its accuracy, the sphygmomanometer began to be utilized in the routine clinical examination, which led to consider arterial hypertension as a series of stepped figures. Even when these figures are reduced to normal levels by treatment, the total risk for cardiovascular mortality and morbidity is still of approximately 75 %. The mortality from hypertensive heart disease started to decrease significantly when there were just a few hypertensive drugs. This makes us think that the other components of the syndrome began to be separately diagnosed, leaving alone hypertension, which is not the cause of a risk higher than 25 %. The high figures of arterial pressure cannot be considered as a classical risk factor either, since they neither precede nor cause the main manifestation of the syndrome: atherosclerosis, which manifests itself since fetal
Factores pronósticos de la mortalidad por traumatismo craneoencefálico grave Prognosis factors of mortality due to severe cranioencephalic trauma  [cached]
Rafael Domínguez Pe?a,Ricardo Hodelín Tablada,Marco Antonio Fernández Aparicio
MEDISAN , 2011,
Abstract: Se efectuó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, de los pacientes atendidos en el cuerpo de guardia y posteriormente ingresados en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba desde enero de 2009 hasta diciembre de 2010, con el diagnóstico de traumatismo craneoencefálico grave, a fin de determinar los principales factores de pronóstico relacionados con la mortalidad por esa causa; para ello se realizaron pruebas estadísticas como Ji al cuadrado, razón de productos cruzados y modelo de regresión logística. Entre los factores de pronóstico que influyeron en la mortalidad por ese tipo de traumatismo, sobresalieron: edad por encima de los 60 a os, bradipnea, bradicardia e hipotensión arterial. En el análisis bivariante de regresión logística, la bradipnea y la hipotensión arterial fueron las variables pronósticas independientes. An analytical and observational case-control study of patients with severe cranioencephalic trauma attended at the emergency room and subsequently hospitalized at "Saturnino Lora" Provincial Teaching Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2009 to December, 2010 in order to determine the main prognosis factors related to mortality due to that cause. That is why some statistical tests, such as chi square test, odds ratio, and logistical regression model, were performed. Age over 60 years, bradypnea, bradycardia, and hypotension prevailed among prognosis factors which influenced in mortality due to this kind of trauma. In the bivariate logistic regression analysis, bradypnea and hypotension were the independent prognostic variables.
PREVALENCE OF THE ARTERIAL HYPERTENSION AND ANALYSIS OF YOUR FACTORS OF RISK IN THE MUNICIPAL CENTER OF THIRD AGE OF PRESIDENTE PRUDENTE LA PREDOMINANCIA DE LA HIPERTENSIóN ARTERIAL Y EL ANáLISIS DE SUS FACTORES DE RIESGOS EN LOS NúCLEOS DE LA TERCERA EDAD DE PRESIDENTE PRUDENTE Prevalência da hipertens o arterial e análise de seus fatores de risco nos núcleos de terceira idade de Presidente Prudente  [cached]
Maria Estelita Rojas Converso,Priscila Lassi Lozano de Faria Leocádio
Revista Ciência em Extens?o , 2010,
Abstract: The frequency of the cardiovascular and brainvascular diseases represents an important cause of the reduction of the physical capacity of elderly people, and mortality due to these diseases rises exponentially after 65 years age. The Arterial Hypertension is one of the principal risk factors for cardiovascular diseases. As the disease is asymptomatic, the need to inform the population about the illness is a primordial factor. Based on this statement, the aim of this project was to verify the incidence of the Arterial Hypertension, associating it with the risk factors, in ten Municipal Centers of Senior Citizens of Presidente Prudente. One hundred and fifty senior people were interviewed and their blood pressures were determined. The data show that this population presents incidence of Arterial Hypertension above the expected limits. This fact can be explained by the age group of the studied population and by the high rate of some risk factors, reinforcing the need of orientations and explanations to the population about this illness, the risk factors, and the importance of seeking medical attendance periodically. La frecuencia de enfermedades cardiovasculares (DCV) y cerebró vasculares (CV) se revelan como gran causa de reducción de la capacidad física del anciano; y la mortalidad, debido a estas enfermedades, se eleva exponencialmente después de los 65 a os. La hipertensión arterial (HA) es uno de los principales factores de riesgos para la DCV. Como la enfermedad es asintomática, la necesidad de orientar a la población sobre esa enfermedad es un factor fundamental. Basándose en esta afirmación se trazó como objetivo la verificación de la HA, correlacionándola con los factores de riesgos de los asociados, en diez núcleos municipales de la tercera edad de Presidente Prudente. Fueran entrevistados e fueran cotejadas las presiones arteriales de 150 individuos. Los datos recogidos muestran que esta población presenta predominancia de HA sobre los límites esperados. Este hecho puede ser explicado por la faja de edad de la población estudiada y por la alta tasa de algunos factores de riesgos, reforzando la necesidad de orientación e explicación a la población sobre este enfermedad, factores de riesgos, y la importancia de buscar asistencia médica periódica. A freqüência das doen as cardiovasculares (DCV) e cerebrovasculares (CV) representa importante causa da redu o da capacidade física do idoso, e a mortalidade ligada a essas doen as se eleva exponencialmente após os 65 anos de vida. A Hipertens o Arterial (HA) é um dos principais fatores de risco para as
Angioplastia e implante de stent en pacientes con estenosis de la arteria renal  [cached]
Nabil Hamdan S.,Pablo Castro,Luis Calderón,German Gómez
Medicrit : Revista de Medicina Crítica , 2005, DOI: 10.5413/mrmc.2005.21.28
Abstract: Objetivos: La enfermedad aterosclerotica de las arterias renales se considera una causa común de hipertensión arterial sistémica e insuficiencia renal. El tratamiento percutáneo es un procedimiento seguro, de baja morbilidad y mortalidad, y con alta tasa de éxito. Permite controlar o curar la hipertensión arterial sistémica y estabilizar la función renal. En este trabajo se evaluará la eficacia de la angioplastia con implante de stent en pacientes con estenosis significativa de la arteria renal. Materiales y métodos: Este estudio es de cohorte histórico, se incluyeron 28 pacientes con estenosis significativa de la arteria renal, tratados con angioplastia e implante de stent, entre el 01 de enero del 2001 y el 31 de diciembre del 2003. Se realizó el seguimiento clínico intrahospitalario y a 12 meses evaluándose como objetivos primarios la evolución de la hipertensión arterial y función renal. Resultados: Luego de la intervención percutánea durante la hospitalización, se logró reducir de manera significativa la presión arterial, tanto la sistólica de 171.5 mmHg a 144.5 mmHg y la diastólica de 94.9 mmHg a 80.2 mmHg. Se logró controlar la presión arterial en 7 (25%) pacientes. La función renal de acuerdo a los niveles de creatinina sérica se mantuvo estable con un discreto aumento de 1.7 mgs/dl a 1.9 mgs/dl. En el seguimiento a 12 meses la presión arterial sistólica (PAS) se mantuvo en 142.6 mmHg y la diastólica en 81.4 mmHg. En 11 pacientes (39.3%) se logró mantener controlada la presión arterial. Hubo mejoría de la función renal en 5 pacientes (17.9%), deterioro renal en 5 pacientes (17.9%) de los cuales 4 requirieron de hemodiálisis. La media de creatinina sérica fue de 2.01 mgs/dl con un incremento de 0.31 mgs/dl con respecto a los niveles basales antes de la intervención. Conclusión: El tratamiento con angioplastia e implante de stent debe ser considerado de primera elección en pacientes con estenosis de la arteria renal, este estudio demuestra una mejoría en el manejo de la hipertensión arterial sistémica a 12 meses, así como estabilización de la función renal. Palabras clave: Estenosis de arteria renal; angioplastia con balón; stent; hipertensión arterial sistémica.
Envejecimiento y alta prevalencia de estadios avanzados determinan la creciente mortalidad por cáncer mamario en Chile Aging and high prevalence of advanced stages determine the increasing breast cancer mortality in Chile
Iván Serra C,Raúl Martínez R,Gloria Reyes C,Paula Sierra V
Revista Chilena de Cirugía , 2012,
Abstract: Objetivos: Es un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico sobre cáncer de mama comparando incidencia nacional, sector público (SNSS) y mortalidad (Chile), últimas dos décadas, con la del Servicio de Salud Sur Oriente de Santiago (SSMSO). La hipótesis de mayores edades y menor frecuencia de estadíos avanzados en el SSMSO explicaría su menor mortalidad. Material y Método: Se utilizan datos de mortalidad del Ministerio de Salud y de incidencia aportados por los 29 Servicios de Salud del país. Resultados: Cáncer de mama aparece el 2009 como primera causa de mortalidad oncológica en la mujer chilena, con 1.338 muertes y tasa de 15,7 por 100.000 mujeres, superando al vesicular con 1.295 y al gástrico con 1.115. Las tasas de mortalidad por cáncer mamario en Chile fueron 12,1; 13,2 y 15,7, a os 1991, 2000 y 2009 mientras en el SSMSO fueron más bajas: 11,4; 12,7 y 10,4 en esos a os. Entre 30 y 34% de las pacientes diagnosticadas del SNSS tenía más de 64 a os comparado con el SSMSO, donde predominaron con más del 40% sobre 60 a os, entre 1999 y 2009. Los estadíos avanzados, III y IV, presentaron una proporción estable 2001-2009, promedio 29,4% en el SNSS, mientras bajó progresivamente en el SSMSO hasta 18,3% el 2007. Discusión y Conclusiones: Se comprueba hipótesis ya que puede atribuirse la menor mortalidad por este cáncer en el SSMSO a menores tasas de estadíos avanzados. Este estudio permite proponer edades sobre 54 a os para la pesquisa con mamografía diagnóstica. Además, integrar los niveles de atención médica: primario, secundario, terciario y extender pesquisa a mujeres mayores en programas de hipertensión arterial y diabetes mellitus, incorporando a sus enfermeras. Aims: To test the hypothesis that ages above 54 years not included in the national program and a greater proportion of advanced stages in the public health sector that attends 75% of the population, could explain the increasing high mortality rate for this cancer in Chile. Methods: Incidence data provided by the 29 public health services (SNSS) in the country and mortality data from the Ministry of Health were used to analyse the epidemiological situation at the biggest health service (SSMSO), 1.6 million of people, compared with the country, 16 million. Results: Breast cancer was in 2009, last year with information, the first cause of oncologic death in Chilean women with 1,338 deaths and an actual mortality rate of 15.7 per 100,000 women. Deaths for gallbladder and gastric cancers were 1,295 and 1,150 respectively. Mortality for breast cancer in 2009 was 10.4 in the SSMSO. Less advanced
Endarterectomía carotídea en pacientes sintomáticos y asintomáticos: resultados de morbi-mortalidad desde 1998 hasta 2005 Carotid endarterectomy in symptomatic and asymptomatic patients: morbid-mortality results from 1998 to 2005
Juan G Barrera,Ligia C Mateus,Marisol Carre?o,Jorge E Bayter
Revista Colombiana de Cardiología , 2007,
Abstract: Antecedentes: el accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte y probablemente la causa más importante de discapacidad a largo plazo. La tasa de mortalidad está entre 15% y 35% con el primer ataque y se eleva a 65% para los accidentes cerebrovasculares subsiguientes. Los resultados a largo y mediano plazo avalan esta técnica quirúrgica para el tratamiento de la enfermedad carotídea, al demostrar altos perfiles de seguridad. Objetivo: determinar los resultados de morbilidad y mortalidad quirúrgica y a 3, 6 y 12 meses de seguimiento, en los pacientes sometidos a endarterectomía carotídea desde 1998 hasta septiembre de 2005. Dise o-método: se evaluaron las historias clínicas de los pacientes sometidos a endarterectomía carotídea, desde 1998 hasta septiembre de 2005. Resultados: se realizaron 42 procedimientos desde 1998 hasta septiembre de 2005; el 57% de los pacientes eran hombres, con edad promedio de 68,8 ± 9,9 a os. Los antecedentes de importancia fueron: hipertensión arterial (82%), tabaquismo (61%) y dislipidemia (50%). El 82% de los pacientes mostraban síntomas de enfermedad carotídea. Once pacientes tuvieron lesión de carótida derecha, 16 de carótida izquierda y 15 lesión bilateral, con un promedio de obstrucción de 85 ± 11,4%. La mortalidad fue de 4,7% y no estaba relacionada con el procedimiento quirúrgico. A septiembre de 2005 el 57% de los pacientes egresados estaban libres de síntomas. Conclusiones: la mortalidad para este grupo de pacientes es comparable con los resultados publicados en todo el mundo. La seguridad del procedimiento avala esta técnica quirúrgica como la primera opción en el manejo de la patología carotídea. Antecedents: cerebrovascular disease is the third cause of death and probably the most common cause of significant long term disability. Mortality rate with first stroke is between 15% and 35% and goes up to 65% with subsequent strokes. Results at long and middle term endorse carotid endarterectomy for carotid artery disease treatment by demonstrating high safety profiles. Objective: to determine the surgical morbidity and mortality results at 3, 6 and 12 months of follow-up in patients submitted to carotid endarterectomy from 1998 to 2005. Design-Method: clinical histories of patients submitted to carotid endarterectomy from 1998 to September 2005 were evaluated. Results: 42 procedures were realized since 1998 until September 2005. 57% of the patients were men with mean age 68.8 ± 9.9 years. Important antecedents were arterial hypertension (82%), cigarette smoking (61) and dyslipidemia (50%). 82% showed symptoms
Mortalidad por hipertensión arterial. Tras la huella del “asesino silente” Hypertension-related Mortality. Chasing the “Silent Killer”  [cached]
Alfredo Darío Espinosa Brito
Finlay : Revista de Enfermedades no Transmisibles , 2012,
Abstract: La hipertensión arterial es el marcador de riesgo aislado conocido más importante de morbilidad y mortalidad cardiovascular. Aunque su prevalencia se puede determinar de una manera relativamente fácil, no sucede lo mismo con la mortalidad relacionada con ella. En este trabajo nos proponemos resaltar –o rescatar- el verdadero lugar que ocupa la hipertensión arterial -el asesino silente- en la mortalidad, a través de la recuperación y recopilación de evidencias disponibles en nuestro país y en nuestro territorio, lo que pretendemos sirva para ratificar la necesidad de considerar a esta enfermedad como verdadera condición trazadora de las enfermedades crónicas no transmisibles en los servicios de salud y, por tanto, la gran actualidad e importancia de su prevención y control. Hypertension is the most important known isolated risk marker for cardiovascular morbidity and mortality. Although its prevalence can be relatively easily determined, mortality related to it does not behave the same way. In this paper we intend to highlight - or rescue - the true role that high blood pressure -"the silent killer"- plays in mortality, through recovery and in the collection of available evidence in our country and in our territory. We expect this serves to confirm the need to consider this disease as a true hint of chronic non-communicable diseases in health services and, therefore, the huge prevalence and importance of prevention and control.
Control de la colesterolemia en Espa a, 2000 un instrumento para la prevención cardiovascular  [cached]
Revista Espa?ola de Salud Pública , 2000,
Abstract: El documento "Control de la Colesterolemia en Espa a, 2000. Un instrumento para la Prevención Cardiovascular" revisa la evidencia existente en el campo de la prevención cardiovascular y los avances terapéuticos producidos en los últimos a os, con el objetivo de ayudar a tomar decisiones clínicas basadas en el riesgo cardiovascular. Las enfermedades del aparato circulatorio son la primera causa de muerte en Espa a, originando casi el 40% de todas las defunciones. En los últimos a os se ha producido un descenso de las tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, pero el número de muertes por cardiopatía isquémica está aumentando debido fundamentalmente al envejecimiento de la población. La menor mortalidad por cardiopatía isquémica unido al aumento de la incidencia de dicha enfermedad ha condicionado que actualmente sea la primera causa de consulta hospitalaria. El impacto demográfico, sanitario y social de estas enfermedades está aumentando y va a continuar haciéndolo en las próximas décadas. El adecuado tratamiento de la hipercolesterolemia y del resto de los factores de riesgo es fundamental para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Las acciones concretas a realizar dependen del riesgo de enfermar. La estratificación del riesgo de las personas es esencial, por cuanto condiciona la periodicidad del seguimiento y la intensidad del tratamiento. Basándose en dicha estratificación se han establecido unas prioridades de control de la colesterolemia y del riesgo cardiovascular derivado de la misma. Los grupos de intervención ordenados de mayor a menor prioridad son los siguientes: 1.- Prevención Secundaria: Pacientes con enfermedad coronaria establecida u otras enfermedades ateroscleróticas. 2.- Prevención Primaria: Personas sanas, pero con riesgo alto de desarrollar enfermedad coronaria u otra enfermedad aterosclerótica, porque presentan una combinación de factores de riesgo- entre ellos están la dislipemia (colesterol total y cLDL elevados, cHDL bajo y triglicéridos elevados), el tabaquismo, la elevación de la presión arterial, la elevación de la glucemia y la historia familiar de enfermedad coronaria prematura- o porque presentan una elevación muy importante o forma grave de un solo factor de riesgo, como la hipercolesterolemia u otras formas de dislipemia, hipertensión arterial o diabetes. 3.- Familiares de primer grado de pacientes con enfermedad coronaria de aparición precoz u otras formas de enfermedad aterosclerótica. 4.- Otras personas a las que se accede en el curso de la práctica clínica habitual. En prevención pri
La incidencia y prevalencia de la Insuficiencia Renal Aguda (IRA) en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI) polivalente  [cached]
Martínez Chapa Héctor David, Cosiansi Julio Cesar, Atienza Oscar Alfredo, Altamirano Guerrero Carlos.
Acta Cientifica Estudiantil , 2009,
Abstract: Objetivos: Estudiar incidencia y morbimortalidad por IRA en una unidad de Medicina Intensiva y sus características.Material y métodos: Durante 4 meses (Abril - Julio 2006) estudiamos prospectivamente todas los pacientes admitidos en UTI (n=179) de los cuales fueron incluidos los que presentaron oliguria y aumento de productos nitrogenados (n=35) se estudiaron índices urinarios, sedimento de orina en fresco, equilibrio ácido-base, ionograma plasmático, ecografía abdominal. Se separaron en grupo teniendo en cuenta el servicio del cual provenían, diagnóstico de ingreso, patológica concomitante, estado clínico del paciente, tratamiento recibido y pronóstico.Resultados: Prevalencia de IRA 19.6% (n=35) lo que corresponde a los de cada diez pacientes. Edad media 53.7 + 14,3 mujeres 40% varones 60%. El 60% provenían de Guardia Central, con patología cardiovascular (37.1 %) Y el 22.9% restante entre neurológicos y nefrológicos. Un 23% tenían alteraciones renales previas. El 80% fueron pre-renales y un 20% renales. Como causa de presentación sepsis pura estuvo en un 10.7% pero sumado a otros factores fue un 70%; pérdida de volumen 50%; re distribución interna 35%. Un 60% recibió diálisis. Días de internación 8.5:!:. 6. Tasa de mortalidad 51.4, la hipertensión arterial concomitante presenta una mortalidad significativa. (62.7%).Discusión y conclusión: La IRA por si misma no presenta alta mortalidad pero al sumarse sepsis, compromiso multiparenquimatosa, injuria, hipertensión arterial; forma parte de un síndrome mayor elevando la mortalidad. Los días de estadía fueron similares en aquellos en los que tuvieron buen pronóstico y en los que obitaron. Dos de cada diez pacientes tienen IRA (alta prevalencia) con una tasa de mortalidad significativa que coincide con la bibliografía mundial. En el contexto de la un cuando aparece IRA en un paciente, por todo 10 antes mencionado, debe iniciarse enseguida la búsqueda de otro proceso para promover estrategias de prevención para un adecuado manejo de esta entidad.
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