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Historia natural de la infección por el VHC Natural history of hepatitis C virus infection  [cached]
J. Uriz,R. Briz
Anales del Sistema Sanitario de Navarra , 2004,
Abstract: El curso generalmente indolente, lento y prolongado de la infección por el virus de la hepatitis C ha limitado la realización de estudios que valoren su historia natural. Dichos estudios han tenido como objetivo la probabilidad de muerte por enfermedad hepática, cirrosis hepática (compensada o descompensada) y/o hepatocarcinoma, o el desarrollo de una fibrosis hepática importante (substrato anatomopatológico indispensable para el desarrollo de las complicaciones de la cirrosis hepática). A pesar de sus posibles limitaciones, los resultados de estos estudios demuestran que la infección crónica por VHC sigue generalmente un curso evolutivo benigno, sobre todo si ésta acontece en pacientes jóvenes (<50 a os), sin otros factores agravantes de una posible hepatopatía (alcohol, coinfección por otros virus, inmunosupresión) y si ésta se valora en los primeros 10-20 a os de infección. Actualmente, no es posible identificar con exactitud aquellos pacientes con infección por el VHC con mayor riesgo de desarrollar una enfermedad hepática clínicamente relevante. Sin embargo, es probable que aquellos sujetos con transaminasas elevadas (>2 veces el valor normal) e importante actividad necroinflamatoria (necrosis periportal) y fibrosis en la biopsia hepática presenten un curso evolutivo más agresivo que aquellos con transaminasas normales y biopsia hepática casi normal. The generally indolent, slow and protracted course of hepatitis C virus infection has limited the realisation of studies that evaluate its natural history. The aim of such studies has been the probability of death through hepatic disease, hepatic cirrhosis (compensated or decompensated), and/or hepatocarcinoma, or the development of a significant hepatic fibrosis (essential anatamopathological substrate for the development of the complications of hepatic cirrhosis). In spite of their possible limitations, the results of these studies show that chronic hepatitis C virus infection generally follows a benign evolutionary course, above all if this occurs in young patients (<50 years of age), without other aggravating factors of a possible hepatopathy (alcohol, coinfection by other viruses, immunosuppression) and if this is evaluated in the first 10-20 years of infection. At present, it is not possible to identify with precision those patients with HCV infection with a greater risk of developing a clinically relevant hepatic disease. However, it is likely that those subjects with high transaminases (> 2 times the normal value) and significant necroinflammatory activity (periportal necrosis) and fibrosis in
Historia natural de la hepatitis por virus C (VHC)  [cached]
Patricia Alvarez,Raúl E Pi?a
Revista Colombiana de Gastroenterologia , 2012,
Abstract:
Anemia hemolítica autoinmune postinfección por virus de la hepatitis A. Informe de caso; Autoimmune haemolytic anaemia associated to hepatitis A. Case report  [cached]
Claudia Lucía Sossa Melo, MD,Sara Inés Jiménez Sanguino, MD,Carlos Andrés Pérez Martínez, MD,Amaury Alexis Amaris Vergara, MD
MedUNAB , 2010,
Abstract: La anemia hemolítica autoinmune se asocia con una variedad de virus hepatotrópicos, en particular citomegalovirus (CMV), virus del Epstein-Barr y de la hepatitis B. No es frecuente dentro de la historia natural de la hepatitis A, la aparición de anemia hemolítica, y cuando se presenta, generalmente se asocia a deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino sin hemólisis previa, con astenia e ictericia de dos meses de evolución y hepatomegalia 14 cm por debajo del reborde costal derecho. Los hallazgos en los exámenes de laboratorios mostraron anemia hemolítica con Coombs directo positivo, anticuerpos tipo inmunoglobulina M contra el virus de la hepatitis A positivos, niveles de bilirrubinas 20 veces y aminotrasferasas cuatro veces por arriba del rango normal; con estos datos el paciente fue diagnosticado como hepatitis A complicada con anemia hemolítica y probable hepatitis autoinmune asociada, por lo que se inició manejo con corticoides, alcanzándose mejoría clínica. Resaltamos la importancia de descartar la infección por el virus de la hepatitis A como posible etiología de anemia hemolítica autoinmune.______________________________________________________________________ Acute auto inmune haemolytic anaemia is associated with a variety of hepatotropic viruses, in particular cytomegalovirus, Epstein Barr virus and hepatitis B. The typical course of hepatitis A is rarely complicated with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Wepresent the case of a man without previous haemolysis, he had been unwell for two months with fatigue and jaundice, the liver edge was palpable and tender 14 cm below the costal margin. Clinical chemistry showed haemolytic anaemia with positive direct coombs test, immunoglobulin M antibodies to hepatitis A virus were detected, the total bilirrubin concentration 20 times the upper and transaminase 4 times upper limit for normal levels; with this finds the case was diagnosed hepatitis A complicated by haemolytic anaemia and associated with probable autoimmune hepatitis, therefore was started treatment with corticosteroids, over the following week he gradually improved clinically. We described the importance rule out hepatitis A viral infection as possible etiology for haemolytic anaemia.
Fiebre de origen desconocido e infección crónica por el virus de la hepatitis C
Arus Soler,Enrique; Infante Velázquez,Mirtha; Pérez Lorenzo,Marlén; Winograd Lay,Rebeca;
Revista Cubana de Medicina , 1995,
Abstract: se presenta el caso de un enfermo del sexo masculino con diagnóstico de hepatitis crónica autoinmune tipo ii-b, asociada al virus de la hepatitis c (vhc), cuya enfermedad se manifestó como un síndrome febril de origen desconocido iniciado 3 a?os atrás. las enfermedades crónicas del hígado se caracterizan por ser muy poco sintomáticas y no se encuentran entre las causas principales de fiebre de origen desconocido, de ahí que la historia de este enfermo constituya una novedad en la manera de presentarse clínicamente esta afección.
Fiebre de origen desconocido e infección crónica por el virus de la hepatitis C
Enrique Arus Soler,Mirtha Infante Velázquez,Marlén Pérez Lorenzo,Rebeca Winograd Lay
Revista Cubana de Medicina , 1995,
Abstract: Se presenta el caso de un enfermo del sexo masculino con diagnóstico de hepatitis crónica autoinmune tipo II-b, asociada al virus de la hepatitis C (VHC), cuya enfermedad se manifestó como un síndrome febril de origen desconocido iniciado 3 a os atrás. Las enfermedades crónicas del hígado se caracterizan por ser muy poco sintomáticas y no se encuentran entre las causas principales de fiebre de origen desconocido, de ahí que la historia de este enfermo constituya una novedad en la manera de presentarse clínicamente esta afección.
Aproximación terapéutica a la hepatitis por virus C Therapeutic approach to hepatitis for virus C  [cached]
Víctor Idrovo
Revista Colombiana de Gastroenterologia , 2006,
Abstract: La hepatitis C (VHC) es producida por un virus RNA perteneciente a la familia de los flavivirus, y fue identificado en 1989. Es responsable del desarrollo de hepatitis aguda la cual se autolimita en un 20 a 30% de casos, pero hasta en 70 a 80% evoluciona a infección crónica, con riesgo de cirrosis y hepatocarcinoma después de varias décadas de infección. La progresión a cirrosis es frecuentemente silenciosa hasta que se presentan las complicaciones de una enfermedad hepática avanzada, como la hipertensión portal, la insuficiencia hepática y el hepatocarcinoma. Las alternativas terapéuticas contra la hepatitis C han mejorado significativamente en los últimos a os, lográndose respuestas virológicas sostenidas cercanas al 60% si se logra una adecuada adherencia al tratamiento. A continuación se presenta una revisión general y concisa sobre la hepatitis C con el fin de entender mejor la epidemiología, historia natural, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de esta infección. Hepatitis C (HCV) is caused by a small RNA virus that belongs to the flaviviridae family that was identified in 1989. HCV produces acute hepatitis, which is self-limited in approximately 20 to 30% of cases. However, it will progress to chronic disease in 70 to 80%, with the potential risk of developing cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC) after several decades of infection. Progression to cirrhosis is usually silent until complications of advanced disease develop, such as portal hypertension, liver insufficiency, and HCC. Treatment options for HCV have improved significantly in recent years, with sustained virologic responses that reach up to 60% if optimize adherence to therapy is achieved. The following article about HCV is a general and concise review about the epidemiology, natural history, diagnosis, prognosis, and treatment options for this viral infection.
Historia natural del virus de la estomatitis vesicular en zonas enzoóticas de Antioquia
Carlos Trujillo,Víctor Quiroz,Andrés Londo?o,John Arboleda
Iatreia , 2003,
Abstract: La Estomatitis Vesicular (EV) es una enfermedad producida por el virus de la Estomatitis Vesicular, serotipos New Jersey (VSV-NJ) e Indiana (VSV-IN), afecta bovinos y equinos, porcinos y causa infección natural en humanos, principalmente granjeros, orde adores y personal de laboratorio. Se caracteriza por producir vesículas en las membranas mucosas de la boca (epitelio de la lengua y el paladar), bandas coronarias, pezones y tejidos blandos de los cascos; hay pérdida de peso y decrecimiento en la producción de leche. Está clasificada en la Lista A de la Organización Internacional de Epizootias, debido a su gran poder de difusión, a las graves consecuencias socioeconómicas y a las restricciones comerciales. Además, clínicamente la EV es indistinguible de la Fiebre Aftosa (FA) (1). La enfermedad se presenta por ciclos estacionales; la mayoría de ellos ocurre en las épocas de transición de los períodos de lluvias a los de verano y viceversa (2). Estudios serológicos realizados en áreas endémicas han demostrado que VSV-NJ y VSV-IN infectan en forma natural una amplia variedad de animales silvestres, los cuales están posiblemente implicados en la ecozootiología de la EV, bien como hospederos portadores, amplificadores o reservorios. Igualmente, dos especies de artrópodos, Lutzomyia shannoni y Simulium vittatum son infectados naturalmente, replican y transmiten experimentalmente el VSV, convirtiéndolos en posibles vectores y/o reservorios. Sin embargo, en ningún animal se produce la viremia necesaria para infectar los artrópodos hematófagos. El reservorio natural nunca ha sido encontrado entre los animales domésticos y silvestres investigados (3). El objetivo es identificar los factores ecológicos (cobertura vegetal, temperatura promedio, pluviosidad y humedad relativa), los vectores artrópodos y los mamíferos reservorios asociados con el antenimiento y transmisión de la VSV en dos hatos de áreas endémicas, Arboletes y Fredonia.
Vacunación para hepatitis B en pacientes adultos infectados con virus de inmunodeficiencia humana Hepatitis B vaccine in patients with human immunodeficiency virus infection
Carlos A Ramírez O,Daniel G Fernández A,Sandra L Valderrama B,Carlos H Gómez Q
Revista chilena de infectología , 2009,
Abstract: La infección por virus de hepatitis B (VHB) representa un problema de salud pública a nivel mundial, especialmente entre las personas infectadas con el VIH, en quienes la coinfección modifica el curso y la historia natural de la enfermedad, así como la morbimortalidad, lo cual hace imperativo dise ar estrategias encaminadas a la prevención de la infección por VHB en pacientes infectados con VIH. La vacunación constituye la forma más importante de prevención, aunque su efectividad se ve alterada, de acuerdo al estado inmunológico y virológico del paciente. Hepatitis B is a public health problem in the entire world, mainly among HIV infected people in whom the coinfection change the course, natural history and morbi-mortality of the disease. Because of this, it is imperative to design strategies to prevent hepatitis B infection in HIV patients. Vaccination is the most important tool for prevention, although its efficacy varies according to immunologic and virologic status of the patient.
Comportamiento de la Hepatitis C en donantes de sangre
Marcia Almui?a Güemes,Oscar Alonso Chil,Aymee Vera Estévez,Carlos Villegas Valverde
Revista Cubana de Higiene y Epidemiología , 2001,
Abstract: Se realizó un estudio prospectivo de los donantes habituales de sangre de los bancos municipales de 10 de Octubre y Guanabacoa durante el a o 1999, donde se encontraron 50 pacientes con el antígeno C positivo para la hepatitis. Estos pacientes fueron remitidos a nuestro hospital, donde se confeccionó historia clínica completa, se realizaron las pruebas funcionales hepáticas, ultrasonido, laparoscopia con biopsia y se trataron con interferón. Se observó que el 100 % eran asintomáticos, un 30 % mostró ligero aumento de la TGP. El 80 % presentó hepatomegalia detectable en el ultrasonido. Al realizarles la histopatología, el 72 % poseía una hepatitis crónica. El 60 % de la muestra recibió tratamiento con interferón alfa mostrando negativización del antígeno C de la hepatitis, pero a pesar de esto continuaron evolucionando a la cronicidad. A prospective study of the habitual blood donors from the municipal blood banks of 10 de Octubre and Guanabacoa municipalities during 1999 was conducted. 50 patients with positive hepatitis C antigen were found. These patients were referred to our hospital, where complete medical histories were taken. They underwent hepatic function test, ultrasound, laparoscopy with biopsy and they were treated with interferon. It was observed that 100 % were asymptomatic. 30 % showed a mild increase of TGP. 80 % presented hepatomegaly detectable in the ultrasound. On performing the histopathology, 72 % had chronic hepatitis. 60 % of the sample received treatment with interferon alpha and their response to hepatitis C virus antigen was negative. However, they continue evolving to chronicity.
Historia natural de la infección por el virus del papiloma humano: un estudio de cinco a os de seguimiento
Mónica Molano,Héctor Posso,Elisabete Weiderpass,Adriaan J.C. van den Brule
Iatreia , 2004,
Abstract: Introducción: El virus del papiloma humano es el principal factor de riesgo asociado con el desarrollo de cáncer cervical, uno de los cánceres más comunes en mujeres colombianas. En Colombia, donde las tasas de incidencia de cáncer cervical son altas, se tiene poca información acerca de la prevalencia de la infección y no se tienen datos de seguimiento sobre la persistencia o eliminación de la infección y los factores de riesgo asociados. En este reporte se presentan los resultados de la prevalencia de la infección por HPV y los factores de riesgo asociados en mujeres que tuvieron una citología normal al comienzo del estudio así como el seguimiento de 227 mujeres positivas para la infección por HPV durante un periodo de cinco a os, en la ciudad de Bogotá, Colombia. Materiales y Métodos: 1859 mujeres con citología normal firmaron un consentimiento escrito y respondieron a un cuestionario estructurado. La presencia de HPV fue analizada mediante PCR con el uso de los iniciadores GP5+/ GP6+, que amplifican para un fragmento de 140 pb de la región L1/HPV (1) y tipificadas por medio del ensayo de EIA para la identificación de 37 diferentes tipos de HPV (2). Se calcularon riesgos relativos para eliminación de la infección por HPV mediante el uso de curvas de supervivencia. Resultados: La prevalencia de la infección fue de 14.8%; 9% de las mujeres fueron infectadas por HPV de alto riesgo, 3.1% por HPV de bajo riesgo, 2.3% por ambos tipos virales y 0.4% por HPV indeterminados. Se identificaron 32 diferentes tipos de HPV, siendo el HPV16, 58, 56, 81 y 18, los tipos mas comunes. La prevalencia de la infección por HPVs de alto riesgo entre mujeres jóvenes (menores de 20 a os) fue de 26.1%, en mujeres con edades entre 45 y 54 a os fue de 2.3% y en mujeres mayores de 55 a os o mas fue de 13.2%. Para HPV de bajo riesgo, el mayor pico de prevalencia se observó en mujeres mayores de 55 a os. Comparadas con mujeres en edades entre 35-44 a os, las mujeres menores de 20 a os tuvieron un mayor riesgo (10 veces) de tener infecciones múltiples. La edad, el número de compa eros sexuales regulares y el uso de anticonceptivos orales fueron los principales factores de riesgos asociados con la infección por HPV. En mujeres menores de 25 a os, el alto nivel educacional y el tener compa eros sexuales casuales fueron factores de riesgo asociados con la infección. Durante el seguimiento de las las infecciones por HPV, 16 tuvieron una tasa de eliminación significativamente mas lenta que las infecciones por HPV de bajo riesgo (RR = 0.47, 95% IC: 0.32-0.72), tipos relacionados a HPV 16 (t
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