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Carcinoma Indiferenciado de la Glandula Tiroides: Estudio Histológico e Inmunohistoquímico en cinco casos
JD Mota Gamboa,J García Tamayo
Revista de la Facultad de Medicina , 2002,
Abstract: En este trabajo presentamos un estudio clinicopatológico e inmunohistoquímico de cinco casos de carcinoma indioferenciados diagnosticados en especímenes de tiroidectomías. Los tumores mostraron células anaplásicas sarcomatoides y en uno de los casos se evidenció diferenciación escamosa. En 4 de los cinco tumores observamos carcinoma bien diferenciado de tiroides asociado al tumor anaplásico. Se revisa la literatura sobre el tema. We present a clinicopathological and immunohistochemical study of five undifferentiated thyroid carcinomas. The diagnosis was established by thyroidectomy. The tumors shown anaplastic and sarcomatoid cells. In 4 of the five patients associated well differentiated tumors were found in the thyroid. All of the tumors showed agressive behaviour. We review the associated literature.
Carcinoma de Células claras de la Glándula Tiroides: Estudio Histológico e Inmunohistoquímico de dos casos
JD Mota Gamboa,J García Tamayo
Revista de la Facultad de Medicina , 2002,
Abstract: El carcinoma de células claras de la glándula tiroides es una neoplasia poco frecuente. Presentamos dos casos de carcinomas de células claras del tiroides que ocurrieron en pacientes femeninas cuyas edades eran de 21 y 67 a os respectivamente. Los tumores eran de consistencia firme y uno de ellos era voluminoso con adherencias fibrosas. Después del tratamiento quirúrgico se realizó un estudio histológico e inmunohistoquímico a ambos especímenes de tiroidectomía total. Se revisa la literatura relacionada con los carcinomas de células claras del tiroides y se realiza una discusión sobre el tema. Clear cell carcinoma of the thyroid gland is an unusual neoplasm. Two cases of clear cell carcinoma of the thyroid in two 21 and 67 years old women are described. The tumors were nodular in appearence and one of them was large and firm with fibrous adhesions. Histologic and immunohistochemical studies after surgery were performed. A review of the literature on clear cell carcinomas of the thyroid was discussed.
Factores pronóstico de las variantes de cáncer papilar de tiroides Association between pathological variants of papillary thyroid cancer and prognosis  [cached]
OSVALDO IRIBARREN B,JUAN MADARIAGA G,VITORIO ZAFFIRI M,PATRICIO HUIDOBRO M
Revista Chilena de Cirugía , 2010,
Abstract: Objetivo del estudio: Identificar la incidencia de las variantes del cáncer papilar de tiroides (CPT), factores de mal pronóstico asociados a variantes histológicas, comparar la recurrencia y estadio de la enfermedad según la variedad, e identificar pacientes de alto riesgo de recurrencia. Material y Método: Cohorte única longitudinal entre Enero de 1999 y Diciembre de 2008. La clasificación de los subtipos fue: papilar bien diferenciado, variante folicular, esclerosante, sólido, células altas, células columnares, oncocítico, cribiforme, microcarcinoma, insular y pobremente diferenciado. Resultados: Incidencia: papilar bien diferenciado 40 casos (63,5%), variante folicular 16 casos (25,4%), esclerosante 4 casos, otros 3 casos. Hubo compromiso de la cápsula del tiroides en 6/27 casos en estadio I, 4/9 casos en estadio II, 20/26 casos en estadio III y 1/1 caso en estadio IV, p < 0,01. Hubo 3 recurrencias ganglionares sin compromiso tumoral de la cápsula y 9 recurrencias con compromiso tumoral, p < 0,05. Hubo invasión linfática peritumoral en 12/27 en estadio I; 4/9 casos en estadio II, 21/ 26 casos en estadio III, y 1/1 en estadio I V, p < 0,05. En 11/38 pacientes sin invasión linfática hubo recurrencia ganglionar y 27/38 con invasión linfática hubo recurrencia, p < 0,01. Fallecieron 2 casos en estadio III y 1 en estadio I V, p < 0,01. La letalidad fue 3,2%. Conclusión: La recurrencia se asoció a estadio avanzado, compromiso de cápsula e infiltración linfática. No identificamos asociación entre recurrencia y variedades del CPT. La mortalidad se asoció a estadio avanzado. No identificamos asociación entre variante histológica y mortalidad, p = 0,48. Background: Papillary thyroid carcinoma had a survival over 90% in stages I , II and III. Treatment failures are observed in advanced tumors, when there is lymph node involvement or when there is vascular invasion. Aim: To assess the prognostic value of pathological variants of papillary thyroid carcinoma. Material and Methods: Review of pathological records of patients with papillary thyroid cancer operated between January 1999 and December 2008 in a regional hospital. The pathological variant of the tumor was revised and classified again as follicular variant, sclerosing, solid, tall cell variant, columnar variant, oncocytic, cribriform, microcarcinoma, insular variant and poorly differentiated. Results: The records of 51 females aged 48 ± 16 years and 12 males aged 42 ± 18 years were identified. Forty patients had a well differentiated carcinoma (63%), 16 had a follicular variant (25%), four had a sclerosing
Incidencia del cáncer de tiroides en la consulta central de tiroides, últimos nueve a os en Pinar del Río Incidence of cancer in the thyroid gland. Its behaviour at central medical consultation during 1998-2007 Pinar del Rio  [cached]
Gladys Iglesias Díaz,Alfredo E Lau López,Iván García García
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2008,
Abstract: Se realizó un estudio observacional clínico de caso paciente, retrospectivo, descriptivo y de corte transversal, en un universo de 679 enfermos intervenidos quirúrgicamente por afecciones de la glándula tiroides en " Hospital León Cuervo Rubio" , para evaluar la frecuencia con que se presenta el cáncer de tiroides en la consulta central de tiroides de Pinar del Río. Durante los últimos nueve a os, se seleccionó una muestra de 104 portadores de cáncer de tiroides diagnosticados por la biopsia por parafina en el departamento de Anatomía patológica del mismo Hospital, entre los a os 1999 al 2007. Se procesaron variables cualitativas y cuantitativas como número de casos por a o, variedad histológica y otras, y se representaron en tablas y gráficos, se determinó que el 15% del universo sufre de cáncer de tiroides. El carcinoma bien diferenciado fue la variedad histológica que predominó (96 %), en ocasiones se asociaban con otras enfermedades, predominando la tiroiditis de Hashimoto, el indiferenciado toma valores por encima de lo normal con el 3,8 %, se refiere un caso de carcinoma folicular el resto se representa por la variedad papilar. A clinical, retrospective, descriptive, cross-sectional case report study was carried out at "Leon Cuervo Rubio" General Hospital, taking a total of 679 patients who underwent a surgery of thyroid gland during the last 9 years. A sample of 104 patients who suffered from cancer of the thyroid was selected - being this corroborated by means of paraffin wax biopsies. These biopsies were performed at the Department of Anatomy in the institution during 1999-2007. Qualitative and quantitative variables and the figures of cases per year were processed, histological variety and other items were represented in tables and charts. 15% of the total of patients suffered from cancer of thyroid, histologically the differentiated carcinoma prevailed (96%), and sometimes it was associated with other diseases, mainly Hashimoto's Thyroiditis. The values of the undifferentiated carcinoma were over the normal (3, 8%), referring to a follicular one, the rest was represented for the papillary variety.
Carcinoma de Células claras de la Glándula Tiroides: Estudio Histológico e Inmunohistoquímico de dos casos
Mota Gamboa,JD; García Tamayo,J;
Revista de la Facultad de Medicina , 2002,
Abstract: clear cell carcinoma of the thyroid gland is an unusual neoplasm. two cases of clear cell carcinoma of the thyroid in two 21 and 67 years old women are described. the tumors were nodular in appearence and one of them was large and firm with fibrous adhesions. histologic and immunohistochemical studies after surgery were performed. a review of the literature on clear cell carcinomas of the thyroid was discussed.
Thyroid Duplication and Papillary Carcinoma in an Ectopic Thyroid. A Case Presentation Duplicidad tiroidea y carcinoma papilar en un tiroides ectópico. Presentación de caso  [cached]
José Alberto Puerto Lorenzo,Lidia Torres Ajá,Orlando águila Meleros
Finlay : Revista de Enfermedades no Transmisibles , 2012,
Abstract: We present the case of a patient with a palpable tumor located in midline of the anterior neck above the hyoid bone, initially diagnosed as a thyroglossal duct cyst. Preliminary study of the lesion was conducted, both clinically and radiologically and cytologically. The tumor was removed through surgery by conventional technique. The paraffin biopsy defined the existence of thyroid papillary carcinoma. Despite this condition, the patient had thyroid gland in normal location. It is considered to be a curious case, combining the concepts of thyroid duplication and ectopic thyroid, with the presence, in this last one, of papillary carcinoma. Se presenta una paciente con tumor palpable ubicado en línea media de la región anterior del cuello, encima del hueso hioides, diagnosticado inicialmente como quiste del conducto tirogloso. Se realizó estudio preliminar, tanto clínico, como radiológico y citológico de la lesión. Mediante cirugía por técnica convencional, se extrajo el tumor. La biopsia por parafina definió la existencia de tiroides con carcinoma papilar. A adido a dicha condición, la paciente presentaba glándula tiroidea en ubicación normal. Se considera un caso curioso, donde se mezclan los conceptos de duplicidad tiroidea y tiroides ectópico, con la presencia en este último de un carcinoma papilar.
Cáncer de tiroides pediátrico: Serie de casos Retrospective review of pediatric patients with thyroid cancer  [cached]
JUAN ANTONIO PéREZ P,MARCELO ZAMORANO D,MARGARITA TORRES S,ANA FUENTES R
Revista Chilena de Cirugía , 2009,
Abstract: El cáncer de tiroides en edad pediátrica es extremadamente infrecuente y tiene un comportamiento biológico diferente al adulto. El objetivo de este estudio es analizar la experiencia quirúrgica local en los últimos 27 a os. Estudio de serie de casos describiendo las características anatomoclínicas, quirúrgicas, resultados del tratamiento y condición actual de los pacientes analizados mediante estadística descriptiva, realizando curva de sobrevida con método de Kaplan-Meier. Se intervinieron quirúrgicamente 8 pacientes por cáncer tiroideo, 6 del sexo femenino y 2 del masculino, con edad promedio de 13 a os (9 a 15 a os). Cinco tenían antecedentes familiares de patología tiroidea. Cuatro presentaron al momento del diagnóstico linfoadenopatías metastáticas cervicales, ninguno evidenció diseminación sistémica. Todos presentaban estado eutiroideo. El diagnóstico histopatológico concluyó carcinoma papilar en 7 casos y medular en 1. Se realizó tiroidectomía total en 4 pacientes. En 4 se practicó linfadenectomía cervical. No hubo complicaciones postoperatorias inmediatas. En 5 se complementó con radioyodoterapia. Una paciente desarrolló recidiva regional. Al término del estudio 7 llevan vida normal. Una paciente con carcinoma medular esporádico falleció siete a os después de la cirugía, a causa de metástasis pulmonares y hepáticas. El seguimiento promedio de los cánceres papilares fue de 165 meses (108 a 320 meses). El cáncer de tiroides en edad pediátrica se asocia a una supervivencia prolongada, incluso en etapas avanzadas. La extensión de cirugía en los carcinomas papilares debe considerar factores pronósticos como tama o y extensión del tumor primario, presencia o ausencia de metástasis y ciertamente, experiencia y buen juicio del equipo quirúrgico. Background: In chüdhood, thyroid cáncer is uncommon and has a different biological behavior than in adults. Aim: To analyze the surgical experience in thyroid cáncer in children. Material and Methods: Review of medical records of patients aged 15 years or less with a thyroid cáncer, operated in a Regional hospital between 1980 and 2007. Results: Six females and 2 males, aged 9 to 15 years, were operated in the study period. Five had a family history of thyroid diseases. Four had involvement of cervical lymph nodes at the moment of operation but none had systemic dissemination. All were euthyroid. A total thyroidectomy was performed in four patients. Cervical lymph node dissection was also performed in four patients. No immediate complications were recorded. One patient had a local relapse. Five patients were als
Carcinoma papilar en quiste tirogloso: Reporte de 4 casos y revisión de la literatura Papillary carcinoma in a thyroglossal duct cyst: Report of 4 cases and review of literature  [cached]
Ricardo Alarcón G,Thomas Schmidt P,Pablo Ortega R,Carolina Delgado S
Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello , 2011,
Abstract: Introducción: El quiste tirogloso es una de las masas cervicales más frecuentes. En 1% puede desarrollar un cáncer, siendo el más frecuente el carcinoma papilar tiroideo. Objetivo: Describir la presentación clínica, el diagnóstico, el manejo y la evolución de los casos de carcinoma papilar tiroideo en quiste tirogloso. Material y método: Se revisaron los archivos del Departamento de Patología de la Universidad de Concepción desde 2000 a 2010 analizando las fichas clínicas y el informe de la biopsia. Resultados: Se encontraron 4 casos de carcinoma papilar en quiste tirogloso, todos de sexo femenino con un promedio de edad de 42 a os. Todos fueron sometidos a la operación de Sistrunk. Dos casos fueron sometidos a tiroidectomía total y terapia con radioyodo complementaria. Sólo un paciente presentaba un cáncer sincrónico en la tiroides. El seguimiento promedio fue de 4,7 a os y no se presentaron recidivas. Conclusiones: Se encontraron 4 casos, se analiza su presentación, diagnóstico, tratamiento y evolución. Introduction: Thyroglossal duct cyst is one the most frequent cervical masses. Cancer may develop from 1% among them, thyroid papillary carcinoma being the most frequent. Aim: To describe the clinical presentation, diagnosis, management and evolution of thyroid papillary carcinoma cases in thyroglossal duct cyst. Material and method: A review was made of the files from the department of pathology of the Universidad de Concepción, since 2000 to 2010, analyzing clinical records and biopsy reports. Results: Four cases of papillary carcinoma in a thyroglossal duct cyst were found, all female with a mean of age of 42 years. All of them underwent Sistrunk procedure. Two cases underwent total thyroidectomy and complementary radioiodine therapy. Only one patient presented synchronic thyroideal cancer. The mean time of follow up consisted of 4,7 years, with no reported recurrence. Conclusions: We found 4 cases, his presentation, diagnosis, treatment and evolution was analyzed.
Taponamiento cardíaco secundario a carcinoma papilar esclerosante difuso de tiroides Metastatic cardiac tamponade as initial manifestation of papillary thyroid carcinoma
Verónica Riva,María Virginia Bürgesser,Patricia Calafat,Ana Diller
Medicina (Buenos Aires) , 2011,
Abstract: El carcinoma papilar, variante esclerosante difusa, corresponde al 2% de todos los carcinomas papilares de la tiroides. Se caracteriza por comprometer de manera difusa y bilateral a la glándula tiroides. Clínicamente se manifiesta con metástasis ganglionares y pulmonares, afectando predominantemente a mujeres jóvenes. Se describe un caso de taponamiento cardíaco como presentación inicial de un carcinoma papilar de tiroides variante esclerosante difusa. Una mujer de 32 a os concurrió al servicio de emergencias médicas refiriendo epigastralgia y tos seca. Durante el examen físico se constató hipotensión arterial, taquicardia y ruidos cardíacos disminuidos. Se realizó un ecocardiograma, observándose derrame pericárdico. Por medio de una pericardiocentesis se obtuvo líquido pericárdico, cuyo análisis mostró células neoplásicas. Durante la evolución la paciente presentó recurrencia del derrame pericárdico por lo que se realizó una ventana pleuropericárdica, detectándose durante la cirugía una lesión nodular subpleural, la cual fue biopsiada e informada posteriormente como una metástasis de carcinoma papilar vinculable a origen tiroideo. Se realizó una tiroidectomía total con linfadenectomía cervical bilateral. El diagnóstico final fue carcinoma papilar, variante esclerosante difusa. Esta variante infiltra el tejido conectivo de los espacios interfoliculares, simulando una tiroiditis y se caracteriza por una permeación vascular temprana. En oposición a la variante clásica, la esclerosante difusa presenta mayor agresividad y mayor tasa de recurrencia. El carcinoma papilar de tiroides debe tenerse presente como diagnóstico diferencial en nuestro medio, en todas aquellas lesiones neoplásicas papilares metastásicas, más aún si se trata de mujeres jóvenes. Papillary carcinoma, diffuse sclerosing variant corresponds to 2% of all papillary thyroid carcinomas. It is usually diffuse and bilateral, affecting the entire gland. At the time of diagnosis, patients present lymph node and lung metastasis. It affects mainly young women. This case report describes a cardiac tamponade as the initial manifestation of an unusual variant of papillary thyroid carcinoma. A 32 year-old woman was attended at the emergency room with epigastric pain and dry cough. Physical examination revealed hypotension, tachycardia and decreased heart sounds. An echocardiogram confirmed severe pericardial effusion. Pericardial fluid cytology was positive for malignancy. The patient evolved with recurrent pericardial effusion and a pleuropericardial window was performed. At this procedure, a subpleura
Carcinoma en quiste tirogloso Carcinoma in thyroglosal duct cyst  [cached]
M.E. Storani,A.M. Vázquez,G.N. Alcaraz,S. Gutiérrez
Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo , 2010,
Abstract: El carcinoma diferenciado de tiroides en quiste tirogloso (CaQT) es una rara entidad. En diferentes series de pacientes operados por quistes tiroglosos su incidencia fue del 0.7 al 1.07%. Luego de la extirpación del quiste por el procedimiento de Sistrunk, no hay consenso sobre la indicación de tiroidectomía total, radioablación y/o terapéutica supresiva con levotiroxina. El objetivo del Departamento de tiroides de SAEM, fue evaluar: formas de presentación, evolución clínica, métodos diagnósticos de utilidad y tratamiento para consensuar futuras conductas. Material y Métodos: Estudio multicéntrico, retrospectivo en 22 pacientes entre 10 a 69 a os, 15 mujeres y 7 varones. Resultados: El tama o de los quistes osciló entre 1 y 8 cm (Mediana= 3.0 cm, Χ ± DS= 3.7 ± 2.2 cm). La mitad de los pacientes presentó crecimiento del quiste en los 6 meses previos a la cirugía. La punción resultó sospechosa en 2/5 quistes y positiva en uno. La ecografía tiroidea evidenció nódulos en 4/13 casos (30%). Se realizó tiroidectomía en 17/22 pacientes (total: 15 y subtotal: 2). La histología del CaQT demostró carcinoma papilar en 21 y carcinoma folicular en uno. Hubo coexistencia de cáncer intratiroideo en el 23.5% de los casos, ninguno multicéntrico. Dos pacientes presentaron metástasis ganglionares y otro tuvo compromiso muscular (ninguno de ellos coexistió con cáncer intratiroideo). Se radioablacionó a 13 pacientes. En 9/11 pacientes la tiroglobulina permaneció indetectable durante el seguimiento (1 a 14 a os). Conclusiones: 1) Realizar ecografía de cuello y punción ecoguiada a todo paciente con quiste tirogloso. 2) En caso de CaQT combinar simultáneamente tiroidectomía total y procedimiento de Sistrunk. 3) Evaluar radioablación complementaria y tratamiento supresivo con levotiroxina en cada caso. 4) Efectuar el seguimiento tal como en los carcinomas ortotópicos. Differentiated thyroid carcinoma (DTC) in thyroglosal duct cyst (TGDC) is rare, ranging from 0.7 to 1.07% in different series. After the surgery of choice (Sistrunk procedure) the other alternative treatments such as thyroidectomy (Tx), radioiodine and L-T4 therapy are controversial. OBJECTIVE: to evaluate several and controversial aspects in the largest series of DTC in TGDC reported in the literature. Subjects and methods: retrospective multicentric study: n= 22, aged 10-69 yrs. (15 females and 7 men) who underwent the Sistrunk procedure for TGDC. Results: none of the TGDC was less than 1 cm (median 3.0 cm, Χ±SD= 3.7 ± 2.2cm). In half of them there was an increased cystic size in the last 6 months before surgery.
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