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Inmunoterapia en la Artritis Reumatoidea  [cached]
Virginia Torres,María Victoria Hernández Cuéllar,Roberto Amaro Relova,Ana María Torres Lima
Revista Cubana de Medicina General Integral , 1999,
Abstract: La inmunoterapia en la artritis reumatoidea incluye el uso de moléculas producidas por células del sistema inmune, o que participan en reacciones inflamatorias así como formas recombinantes de dichas moléculas. El desarrollo de anticuerpos monoclonales condujo al ensayo de terapias anticélulas T sin resultados alentadores. El tratamiento con anticuerpos monoclonales antifactor de necrosis tumoral alfa resulta prometedor actualmente; así como el uso de citokinas recombinantes que condicionen el predominio de células T cooperadoras tipo 2. Sin embargo, en el futuro el uso de la terapia génica podría ser el arma más poderosa para el tratamiento de la artritis reumatoidea The immunotherapy in the rheumatoid arthritis includes the use of molecules produced by cells of the immune system or that take part in inflammatory reactions as well as recombinant forms of such molecules. The development of monoclonal antibodies led to the trial of anti T cell therapies without encouraging results. The treatment with anti-tumor necrosis factor alpha monoclonal antibodies is promising at present, as well as the use of recombinant citokines that condition the predominance of type II helper-T-cells. However, in the future the use of gene therapy could be the most powerful weapon to treat rheumatoid arthritis
Inmunopatogenia de la artritis reumatoidea: Conceptos actuales
Virginia Torres Lima,Ana María Torres Lima,María Victoria Hernández Cuéllar,Roberto Amaro Relova
Revista Cubana de Medicina General Integral , 1998,
Abstract: Se informa que la artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune inflamatoria y sistémica, cuya causa aún no se ha precisado, pero es de suponer varios factores que son importantes en su patogenia, entre ellos, factores ambientales, genéticos (asociados con el complejo principal de histocompatibilidad y con los genes que codifican la síntesis de inmunoglobulina, del receptor de célula T, citocinas y moléculas de adhseión). Estos factores, al interactuar, median el da o articular propio de la enfermedad, con participación de los sucesos de la respuesta inmune. También se mencionan otros mecanismos de da o articular por activación de oncogenes, que regulan tanto la apoptosis, como la activación de enzimas proteolíticas que contribuyen a la formación del pannus It is reported that rheumatoid arthritis is a systemic autoinmune inflammatory disease whose causes are yet unelear but several factors are supposed to be important in its pathogenesis such as environmental factors and genetic factors (linked to the main histocompatibility complex and to coding genes for the synthesis of inmunoglobulin, T-cell receptors, cytokines and adhesive molecules). When these factors interact, they mediate the articular damage inherent to the disease where inmune response events also participate. Additionally, other mechanisms of articular damage by oncogene priming are presented. They regulate both apoptosis and proteolytic enzime priming contributing to pannus formation
Paraplejía espástica familiar y artritis reumatoidea  [cached]
Mercedes Zayas Díaz,Francisco Menéndez Alejo,Ibis Menéndez Alejo
Revista Cubana de Medicina , 1997,
Abstract: Se informan los hallazgos clínicos y de laboratorio en una paciente con paraplejía espástica familiar (PEF) en su forma pura, asociada con una artritis reumatoidea. Los primeros síntomas de la PEF aparecieron durante la adolescencia la cual admite un modo de herencia autosómica dominante. La artritis reumatoidea se caracterizó por afectación poliarticular, factor reumatoideo positivo, velocidad de sedimentación elevada y fenotipo SZ de alfa-1-antitripsina. Se concluye que la asociación entre ambas entidades pudiera obedecer a un defecto genético primario localizado en el brazo largo del cromosoma 14. Clinical and laboratory findings of a patient presenting with familial spastic paraplegia in its pure form and associated with rheumatoid arthritis, are reported. The first symptoms of familial spastic paraplegia occurred during adolescence suggesting a form of autosomal dominant hereditary disease. Rheumatoid arthritis was characterized by polyarticular lesions, positive rheumatoid factor, high sedimentation rate, and the phenotype SZ of alpha-1-antitrypsin. It is concluded that the association between both entities may be due to a primary genetic defect located in the large arm of chromosome 14.
Quiste de Baker en el curso de la artritis reumatoidea
José Pedro Martínez Larrarte,Raúl Cepero Morales,Claudino Molinero Rodríguez,Mirtha Sosa Almeida
Revista Cubana de Medicina , 2000,
Abstract: Se presentó un caso con diagnóstico de artritis reumatoidea seropositiva, de un a o de evolución, que llevó tratamiento con aines y metotrexate, a pesar de lo cual, mantuvo actividad inflamatoria articular en el nivel de carpos y rodillas, que desarrolló un aumento de volumen de la región posterior de ambas piernas, con dolor espontáneo y signo de Homans positivo. Se valoró la posibilidad inicial de una tromboflebitis de la región poplítea y se llegó a la conclusión que se trataba de un quiste de Baker. A case with diagnosis of seropostive rheumatoid arthritis and a year of evolution was presented. The patients was treated with non-steroidal anti-inflammatories and methotrexate. In spite of this, the inflammatory articular activity was maintained at the level of the carpus and knees and there was a volume increase in the posterior region of both legs, with spontaneous pain and positive Homan′s sign. At first, it was evaluated the possibility of a thrombophlebitis of the popliteal region, but, finally, it was considered as a Baker′s cyst.
Fenotipos alfa-1 antitripsina en pacientes cubanos con artritis reumatoidea
Menéndez Alejo,Francisco; Menéndez Alejo,Ibis; Mederos Oviedo,Aracely; Castro Marrero,Jesús; Barrios García,Bárbara;
Revista Cubana de Medicina , 1995,
Abstract: se determinaron los fenotipos alfa-1-antitripsina en 35 pacientes adultos cubanos con artritis reumatoidea y se compararon con los de 50 individuos sanos que conformaron el grupo control. hubo incremento significativo de los fenotipos no mm en pacientes con artritis reumatoidea con respecto al grupo control (p = 0,003). las comparaciones entre ambos grupos de pacientes (mm y no mm) mostraron que la presencia del factor reumatoideo se asoció significativamente (p = 0,0273) en los mm y que la inflamación articular persistente (p = 0,04) y la ausencia de remisión al tratamiento con sales de oro (p = 0,001), a los no mm. es probable que los individuos con fenotipos alfa-1-at no mm sean susceptibles a la artritis reumatoidea en nuestro medio y en casos con la enfermedad tales fenotipos deficientes pueden desempe?ar un papel en la severidad inflamatoria y en la mala respuesta al tratamiento.
Fenotipos alfa-1 antitripsina en pacientes cubanos con artritis reumatoidea  [cached]
Francisco Menéndez Alejo,Ibis Menéndez Alejo,Aracely Mederos Oviedo,Jesús Castro Marrero
Revista Cubana de Medicina , 1995,
Abstract: Se determinaron los fenotipos alfa-1-antitripsina en 35 pacientes adultos cubanos con artritis reumatoidea y se compararon con los de 50 individuos sanos que conformaron el grupo control. Hubo incremento significativo de los fenotipos no MM en pacientes con artritis reumatoidea con respecto al grupo control (p = 0,003). Las comparaciones entre ambos grupos de pacientes (MM y no MM) mostraron que la presencia del factor reumatoideo se asoció significativamente (p = 0,0273) en los MM y que la inflamación articular persistente (p = 0,04) y la ausencia de remisión al tratamiento con sales de oro (p = 0,001), a los no MM. Es probable que los individuos con fenotipos alfa-1-At no MM sean susceptibles a la artritis reumatoidea en nuestro medio y en casos con la enfermedad tales fenotipos deficientes pueden desempe ar un papel en la severidad inflamatoria y en la mala respuesta al tratamiento.
Influence of keratoconjuntivitis sicca Treatment in Functional and Affective Capacities of the Elderly with Rheumatoid Arthritis Influencia del tratamiento de la queratoconjuntivitis seca en la capacidad funcional y afectiva de los adultos mayores con artritis reumatoidea  [cached]
Sandra Saray Quignón Santana,Osbel Alfonso Sánchez,Macmelsie Marrero Delgado,Rolando Delgado Figueredo
MediSur , 2012,
Abstract: Background: Certain studies have been conducted in Cuba on ocular affection in patients with rheumatoid arthritis. Nevertheless, no references have been found neither to the behavior of dry eye in the elderly suffering from this disease nor to its influence on the functional and emotional capacities of these patients. Objective: To determine the influence of keratoconjuntivitis sicca treatment in the affective and functional capacities of the elderly diagnosed with rheumatoid arthritis. Methods: A case series study was conducted in 2009 in the Cornea Department of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos. It included 75 elderly diagnosed with rheumatoid arthritis and suffering from dry eye. We applied the cognitive assessment instrument Mini-mental and the social assessment scale, as well as the geriatric depression scale of Yesavage and the Katz index. Treatment was indicated and patients′ follow-up was carried out including a revision of diagnostic tests and geriatric assessment in the third month. Results: epithelial stippling in different locations decreased; time of rupture of the tear film increased. There were no changes in the functional assessment of basic daily activities regardless of eye treatment and regular monitoring of patients. Changes were found in the assessment of depressive state, which improved. Conclusions: Dry eye treatment may facilitate the reduction of affective disorders and minor depression in elderly with rheumatoid arthritis. Fundamento: en Cuba se han realizado algunos estudios sobre la afectación ocular en los pacientes con artritis reumatoidea, sin embargo no se han encontrado referencias al comportamiento de la queratoconjuntivitis seca en el adulto mayor aquejado de esta enfermedad, ni su influencia en la capacidad funcional y afectiva del individuo. Objetivo: determinar la influencia del tratamiento de la queratoconjuntivitis seca en la capacidad funcional y afectiva de adultos mayores con diagnóstico de artritis reumatoidea. Métodos: estudio de serie de casos realizado durante el a o 2009, en el Departamento de Córnea del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, que incluyó 75 adultos mayores con diagnóstico de artritis reumatoidea que padecían de queratoconjuntivitis seca. Se aplicó el instrumento de valoración cognitiva Mini-mental y la escala de evaluación social, así como la escala de depresión geriátrica de Yesavage y el índice de Katz. Se indicó tratamiento y se llevó a cabo seguimiento de los pacientes con una valoración de las pruebas diagnós
Pitiriasis rubra pilaris asociada a artritis reumatoidea: Presentación de 1 caso
Marisela Moreira Preciado,José G. Díaz Almeida,Aylet Pérez López,Magaly Colomé Escobar
Revista Cubana de Medicina , 2000,
Abstract: Se presentó 1 caso de pitiriasis rubra pilaris eritrodérmica de 10 a os de evolución en 1 paciente de 74 a os de edad. Se observó que la enfermedad cutánea se asoció con artritis reumatoidea lo que hizo pensar a los autores en el posible papel etiológico de los factores inmunológicos en la pitiriasis rubra pilaris. Durante su evolución también se presentó un carcinoma papilar de vejiga, queratosis seborreicas múltiples, nódulo laríngeo benigno, carcinomas basales y un queratoacantoma. Se impuso tratamiento con methotrexate, pero no resultó satisfactorio para su PRP. Se obtuvo una buena respuesta con el etretinato The case of a 74-year-old patient with pityriasis rubra pilaris of 10 years of evolution was presented. It was observed that the skin disease was associated with rheumatoid arthritis, which made the authors think about the possible etiologic role played by the immunological factors in pityriasis rubra pilaris. A bladder papillary carcinoma, mutiple seborrheic keratosis, a laryngeal bening tumor, basal carcinomas and a keratoacanthoma appeared during its evolution. The patient received treatment with methotrexate, but it was not successful for its PRP. A good response was observed with etretinate
Nuevos marcadores en el diagnóstico de la artritis reumatoide New markers in the diagnosis of rheumatoid arthritis  [cached]
Mónica Romero Sáez,Lino Mu?oz Cuellar,Josué Acosta Acosta,Reinaldo Gutiérrez Gutiérrez
Revista Cubana de Investigaciones Biom??dicas , 2006,
Abstract: Se hizo una revisión sobre otros marcadores de diagnóstico para la artritis reumatoidea, una de las enfermedades autoinmunes sistémicas más comunes y de amplia distribución mundial, que afecta principalmente a las mujeres y es muy agresiva en la raza negra. Su diagnóstico precoz resulta de vital importancia para evitar las deformidades articulares características y para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Actualmente se diagnostica siguiendo los criterios de clasificación definidos por la American Rheumatism Association, entre ellos, la detección del factor reumatoideo. Hoy día se sabe que este no es patognomónico de la enfermedad porque puede estar presente en otras entidades. Se realizó una revisión de otros marcadores sexológicos que están asociados a la artritis reumatoidea y que son mucho más específicos, de manera que podría considerarse su uso en el diagnóstico precoz de esta enfermedad. A review of other diagnostic markers for rheumatoid arthritis, one of the commonest autoimmune systemic diseases, was made. It is widely spread all over the world. It mainly affects women and it is very aggressive among black people. Its early diagnosis is of vital importance to prevent the characteristic joint deformities and to improve the patients’ quality of life. At present, it is diagnosed according to the classification criteria defined by the American Rheumatism Association, among them, the detection of the rheumatoid factor. It is known that it is not pathognomonic of the disease, since it may be present in other entities. A review of other sexological markers that are associated with rheumatoid arthritis and that are much more specific was made, so that their use could be considered in the early diagnosis of this disease,
Evaluación del da o estructural de manos mediante RM en pacientes con artritis reumatoidea temprana, sin evidencia de erosiones radiográficas Assessment of structural damage of hands by MRI in patients with early rheumatoid arthritis, without evidence of erosions in radiography
Juan C. Spina (h),Silvina Dutruel,Osvaldo Colombo,Federico Badano
Revista Argentina de Radiología , 2009,
Abstract: Introducción: La Artritis Reumatoidea (AR) se caracteriza por la inflamación crónica de las articulaciones, lo que lleva a la destrucción del cartílago articular y del hueso. Aproximadamente el 75% de los pacientes con AR desarrolla erosiones articulares dentro de los dos primeros a os de comienzo de los síntomas. La presencia de erosiones tempranas expresa enfermedad más agresiva y se asocia a un pronóstico más desfavorable. Se ha demostrado que el da o erosivo puede observarse en resonancia magnética (RM) aun antes de los 6 meses luego de iniciada la enfermedad, siendo esta técnica de mayor sensibilidad que la radiología convencional. La evaluación por RM utilizando el score de Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials (OMERACT) / Rheumatoid Arthritis Magnetic Resonance Imaging Score (RAMRIS) permite realizar una valoración semicuantitativa del edema óseo, la sinovitis y las erosiones. Objetivo: Evaluar las características del da o estructural por RM en pacientes con AR temprana (menos de un a o de evolución) que no presentaron erosiones en radiografías de manos. Materiales y métodos: Se seleccionaron 10 pacientes con AR según criterios ACR 1987, que presentaban score radiológico de Sharp / van der Heijde igual a 0 (cero) para erosiones. A ellos se les realizó RM de ambas manos. Se utilizó el score de Sharp / van der Heijde para evaluar el pinzamiento articular y el score de OMERACT-RAMRIS para cuantificar las lesiones articulares detectadas por RM. Se comparó el score final obtenido por ambos métodos. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes (9 mujeres y 1 varón) con score radiológico de Sharp / van der Heijde igual a cero para erosiones. La edad media fue de 45,8 a os (rango 25 - 71). El tiempo medio de evolución de la AR a la obtención de las imágenes fue de 3,6 meses (rango 1 - 8). El score medio de pinzamiento radiológico fue de 52 (rango 36 - 83). El score medio OMERACT-RAMRIS fue de 24 (rango 4-55); todos los pacientes presentaron sinovitis y 7 (70 %), edema óseo. Apesar de no observarse erosiones en la radiografía, 7 pacientes (70 %) las mostraron en RM. La erosión representó el 26,25% del score total de RM. Conclusión: Tradicionalmente, el da o estructural de la AR se mide utilizando diferentes métodos de score radiológicos. Dado que la detección precoz de erosiones predice una enfermedad más agresiva, la RM debería ser considerada en pacientes con AR temprana para la evaluación del pronóstico. Sin embargo, es necesario evaluar a un mayor número de pacientes para certificar esta observación. Introduction: Rheumatoid Arthritis (RA) is char
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