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Rendimiento cognitivo y percepción de problemas de memoria en pacientes con dolor crónico: con fibromialgia versus sin fibromialgia Cognitive performance and memory complaints in chronic pain patients: with fibromyalgia versus without fibromyalgia  [cached]
A. Castel,R. Cascón,M. Salvat,J. Sala
Revista de la Sociedad Espa?ola del Dolor , 2008,
Abstract: Objetivos. 1) Comparar la percepción de problemas de memoria y el rendimiento cognitivo (memoria verbal, atención concentrada, rapidez de procesamiento) en pacientes con y sin diagnóstico de fibromialgia. 2) Comparar estos mismos procesos entre pacientes con fibromialgia primaria y pacientes con fibromialgia concomitante a otras patologías de dolor crónico. Sujetos. Ciento diez pacientes de sexo femenino [21-64 a os]. Edad 47.6 a os. 68 pacientes con fibromialgia [28 fibromialgia primaria, 40 fibromialgia concomitante con otras patologías de dolor] y 42 pacientes con otros diagnósticos de dolor crónico. Material y método. El examen neuropsicológico se realizó de forma individual. Los problemas de memoria se evaluaron con el Cuestionario de Fallos de Memoria en la Vida Cotidiana (MFE), la memoria con el Test de Aprendizaje Verbal (TAVEC), las aptitudes perceptivas y de atención con el Test Toulouse-Piéron (TP) y la rapidez de procesamiento e interferencia con el Test de Colores y Palabras (STROOP). También se aplicó la Escala de Ansiedad y Depresión (HADS). Resultados. No hubo diferencias entre los distintos grupos en duración e intensidad del dolor, nivel de estudios o tipo de ocupación. No se encontraron diferencias significativas entre pacientes con y sin fibromialgia en ninguna de las subescalas de los tests TAVEC, TP y STROOP. Tampoco en la subescala ansiedad del HADS. Por el contrario, sí hubo diferencias entre pacientes con y sin fibromialgia en percepción de problemas de memoria (MFE-FBM=100,4; MFE-NoFBM=77.9; F(1,106)=7,754, p<0,007) y depresión (DepFBM=9,54; DepNoFBM=6,61; F(1,106)=9,770, p<0.002). Entre pacientes con fibromialgia primaria y fibromialgia concomitante con otras patologías de dolor no hubo ningún tipo de diferencia. La depresión demostró ser una variable relacionada con el rendimiento en memoria verbal y atención concentrada. También con la percepción de problemas de memoria. Conclusiones. 1) Los pacientes con fibromialgia refirieron más problemas de memoria que los pacientes sin fibromialgia. 2) Los pacientes con fibromialgia no obtuvieron peor rendimiento cognitivo que los pacientes sin fibromialgia. 3) No hubo diferencias en las variables estudiadas entre pacientes con fibromialgia primaria y pacientes con fibromialgia concomitante a otras patologías de dolor crónico. 4) Menores rendimientos cognitivos y mayor percepción de problemas de memoria estuvieron relacionados con la depresión. Aims. 1) To compare memory complaints and cognitive performance (verbal memory, attention and information processing) in chronic pain patients w
Depresion en pacientes con alteraciones del tiroides
Radanovic-Grguric′,Ljiljana; Filakovic′,Pavo; Barkic′,Jelena; Mandic′,Nikola; Karner,Ivan; Smoje,Juraj;
The European journal of psychiatry (edición en espa?ol) , 2003, DOI: 10.4321/S1579-699X2003000300001
Abstract: nuestro estudio fue realizado en un grupo de 53 mujeres con disfunción tiroidea y 28 mujeres con depresión mayor. empleamos la escala de la depresión de hamilton, la escala de autoevaluación de la depresión de zung y la escala sobre la impresión clínica global. los resultados del estudio demuestran que la mayoría de los pacientes con disfunción tiroidea se mostraron clínicamente significativos en cuanto al trastorno depresivo. los episodios depresivos son más frecuentes en pacientes con hipotiroidismo que en aquellos que presentan hipertiroidismo. era menos grave en pacientes con disfunción tiroidea que en aquellos que habían sido diagnosticados de depresión mayor unipolar. los pacientes con hipertiroidismo tenían menos síntomas graves en cuanto a la inhibición y los pacientes con hipotiroidismo tenían menos síntomas graves de agitación que los pacientes con depresión mayor unipolar. podemos concluir diciendo que los pacientes con disfunción tiroidea presentan un riesgo potencial para los trastornos depresivos por lo que el diagnóstico y tratamiento se recomienda con el fin de evitar el riesgo de la cronicidad.
Depresion en pacientes con alteraciones del tiroides  [cached]
Ljiljana Radanovic-Grguric′,Pavo Filakovic′,Jelena Barkic′,Nikola Mandic′
The European journal of psychiatry (edición en espa?ol) , 2003,
Abstract: Nuestro estudio fue realizado en un grupo de 53 mujeres con disfunción tiroidea y 28 mujeres con depresión mayor. Empleamos la Escala de la Depresión de Hamilton, la Escala de Autoevaluación de la Depresión de Zung y la Escala sobre la Impresión Clínica Global. Los resultados del estudio demuestran que la mayoría de los pacientes con disfunción tiroidea se mostraron clínicamente significativos en cuanto al trastorno depresivo. Los episodios depresivos son más frecuentes en pacientes con hipotiroidismo que en aquellos que presentan hipertiroidismo. Era menos grave en pacientes con disfunción tiroidea que en aquellos que habían sido diagnosticados de depresión mayor unipolar. Los pacientes con hipertiroidismo tenían menos síntomas graves en cuanto a la inhibición y los pacientes con hipotiroidismo tenían menos síntomas graves de agitación que los pacientes con depresión mayor unipolar. Podemos concluir diciendo que los pacientes con disfunción tiroidea presentan un riesgo potencial para los trastornos depresivos por lo que el diagnóstico y tratamiento se recomienda con el fin de evitar el riesgo de la cronicidad.
Hipnosis como tratamiento del dolor en pacientes con fibromialgia  [PDF]
Maribel Quirós Ramírez
Revista Costarricense de Psicología , 2013,
Abstract: ResumenLa fibromialgia es un conjunto de síntomas diversos de etiología aún incierta, sin embargo, su común denominador, el dolor crónico generalizado de los músculos, ataca de forma impredecible con una variable duración e intensidad, el cual llega muchas veces a ser discapacitante. Actualmente, la medicación resulta insuficiente, por lo que se requiere un abordaje interdisciplinario en el cual la hipnosis representa una opción prometedora. Esta investigación muestra los resultados obtenidos en un taller constituido por ocho sesiones en el que se utilizó la hipnosis en la disminución del dolor, bajo un enfoque cognitivo-conductual, a un grupo de seis personas diagnosticadas de fibromialgia de la ciudad de Heredia, Costa Rica. Cada sesión fue estructurada en dos partes: una didáctica y otra orientada a la práctica de la hipnosis y la aplicación de técnicas cognitivo-conductuales. Se entregaron dos discos compactos, uno con sugestiones de seguridad y autocontrol y otro de disociación y disminución en la percepción del dolor. Antes y después del programa, se aplicó el Cuestionario de Dolor de McGill, Escala Analógica Visual, la Escala de Ansiedad de Hamilton y el Inventario de la Depresión de Beck. Los resultados develan una disminución significativa del dolor, así como un nivel muy bajo de ansiedad y la desaparición total de la depresión que presentaron cinco de las participantes al inicio del programa.AbstractFibromyalgia is a diverse set of symptoms of still uncertain etiology, however, their common denominator is chronic widespread muscle pain, with unpredictable attacks of variable duration and intensity, which often become disabling. Currently, medication is inadequate, so an interdisciplinary approach is required in which hypnosis is a very promising option. This research shows the results of a workshop consisting of eight sessions in which hypnosis was used in pain reduction, under a cognitive behavioral approach, with a group of eight individuals diagnosed with fibromyalgia in the city of Heredia, Costa Rica. Each session was structured in two parts: the first, didactic, and the second, a practice-oriented application of hypnosis and cognitive behavioral techniques. Two CD's were delivered, one with suggestions for security and self-control and the other on dissociation and decreased pain perception. Before and after the program, the participants were given the McGill Pain Questionnaire, Visual Analogue Scale, the Hamilton Anxiety Scale and Beck’s Depression Inventory. The results reveal a significant decrease in pain and a very low level of anxi
Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida en pacientes con un síndrome fibromiálgico  [cached]
José Besteiro,Mónica álvarez,Serafín Lemos,José Mu?iz
International Journal of Clinical and Health Psychology , 2008,
Abstract: Se evaluaron los rasgos de personalidad, el sentido de coherencia y la salud percibida en pacientes diagnosticadas con un síndrome fibromiálgico. Se utilizaron como controles pacientes diagnosticadas con artritis reumatoide y sujetos sanos. Se realizó un estudio ex post facto de tipo prospectivo. Tanto a las pacientes fibromiálgicas como a los controles se les aplicó el cuestionario de personalidad NEO PI-R, el OLQ de Antonovsky para evaluar el Sentido de Coherencia y el Cuestionario de Salud SF- 36 para evaluar la salud percibida. Las pacientes con fibromialgia obtuvieron puntuaciones más elevadas en neuroticismo y un sentido de coherencia más débil con niveles inferiores en las dimensiones de comprensibilidad y significado que las pacientes con artritis reumatoide y los controles sanos. Respecto a los índices de calidad de vida y a la salud percibida, las pacientes con fibromialgia muestran alteraciones en todas las dimensiones respecto a los grupos control. Los resultados obtenidos indican que las pacientes con fibromialgia presentan rasgos de personalidad y creencias de control que podrían actuar de forma patogénica favoreciendo la aparición de la enfermedad y alterando la percepción subjetiva de la misma.
Alteraciones metabólicas en pacientes obesos y su asociación con la acantosis nigricans Metabolic alterations in obese patients and its association with the acanthosis nigricans
Marlen Rivero González,Raquel Cabrera Panizo,María del Carmen Luis álvarez,Odette Pantoja Pereda
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2012,
Abstract: Introducción: la obesidad se considera actualmente una epidemia en aumento a escala mundial. El fenómeno afecta a ni os y adultos, y se asocia con la aparición precoz de enfermedades crónicas no trasmisibles que antes parecían exclusivas de los adultos, pero que se pueden presentar, incluso, en edades tempranas de la vida. Objetivo: identificar alteraciones clínicas y metabólicas en pacientes obesos y su asociación con la acantosis nigricans. Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo con 60 pacientes diagnosticados con obesidad exógena, con o sin acantosis nigricans, en el período comprendido de enero de 2009 a enero de 2010 en el servicio de endocrinología del Hospital Docente "William Soler". Se les realizó, además de anamnesis y examen físico, prueba de tolerancia a la glucosa, con determinación de glucemia e insulinemia en ayunas y a las 2 horas, determinación de colesterol, triglicéridos y ultrasonido del hígado. Resultados: el 55 % de los pacientes estudiados presentaban acantosis nigricans. La hipertensión arterial (18,2 %), así como el hiperinsulinismo (21,2 %), predominaron en este grupo de pacientes. La prueba de tolerancia a la glucosa alterada (6 %), las alteraciones de los lípidos (27,2 %) y la esteatosis hepática (39 %) predominaron en los pacientes obesos con acantosis nigricans. Conclusiones: la obesidad en edad pediátrica puede constituir un riesgo elevado de sufrir complicaciones metabólicas, sobre todo, en el obeso con acantosis nigricans. Introduction: nowadays, obesity is considered a worldwide increasing epidemic. This phenomenon involves children and adults and it is associated with the early appearance of non-communicable chronic diseases that in the past were exclusive of adults, but that may be present in early ages of life. Objective: to identify the clinical and metabolic alterations in obese patients and its association with acanthosis nigricans. Methods: a prospective and longitudinal study was conducted in 60 patients diagnosed with exogenous obesity with or without acanthosis nigricans from January, 2009 to January, 2010 in the endocrinology services of the "William Soler" Teaching Children Hospital. Authors also carried out anamnesis and physical examination, glucose tolerance test, with fasting glycemia and insulinemia determination and at two hours, cholesterol determination, triglycerides and liver ultrasound. Results: the 55 % of study patients had acanthosis nigricans. In this group of patients there was predominance of high blood pressure (18.2 %), as well as the hyperinsulinism (21.2 %). Altered gluc
Alteraciones hemostáticas en pacientes con sangrado uterino anormal
Gerardo Fernández,Enrique Torres Guerra,María Diez-Ewald,Mariela Delgado-Fox
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2009,
Abstract: Objetivo: Conocer la frecuencia de defectos hemostáticos en mujeres con sangrado uterino anormal. Métodos: Se estudiaron 55 mujeres de edades comprendidas entre 17 y 55 a os, que presentaban sangrado uterino anormal. En cada paciente se realizó un estudio que comprendió: Historia clínica, examen físico (incluido examen ginecológico), biopsia endometrial, ultrasonograma transvaginal y pélvico y estudio hemostático a través de la determinación de los tiempos de protrombina y de tromboplastina parcial, concentraciones de factor VIII (FVIII), factor von Willebrand (FvW) y IX y agregación plaquetaria con epinefrina, ADP, colágeno y ristocetina. Ambiente: Hospital Nuestra Se ora de Chiquinquirá, e Instituto de Investigaciones Clínicas "Dr. Américo Negrette", Facultad de Medicina. Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. Resultados: En todas las mujeres se halló una alteración orgánica, funcional o mixta en el área genital. Los tiempos de coagulación y las concentraciones de los factores estudiados fueron normales con excepción de una paciente cuya concentración de FVIII fue de 0,47U/μL. La agregación plaquetaria mostró alteraciones en el 51,1 % de los casos. Conclusión: La frecuencia de alteraciones de la coagulación en mujeres con sangrado uterino anormal, fue similar a la de la población general, por esta razón no se justifica que todas las pacientes con sangrado uterino anormal, se sometan a un estudio de coagulación; sin embargo, la alta frecuencia de agregación plaquetaria anormal, se debe tomar en cuenta antes de decidir una conducta quirúrgica. Objective: To know the frequency of hemostatic defects in women with abnormal uterine bleeding Methods: 55 patients, 17 to 55 years of age, with abnormal uterine bleeding, were studied. A clinical history, a physical examination that included a gynecological exam, endometrial biopsy, and pelvic and transvaginal echograms, comprised the evaluation in each patient. A haemostatic profile was also performed that included: prothrombin and partial thromboplastin times, factors VIII (FVIII), von Willebrand (vWF) and IX (FIV) determinations, and platelet aggregation with epinephrine, ADP, collagen and ristocetin. Setting: Nuestra Se ora de Chiquinquira Hospital, Maracaibo. Venezuela and Instituto de Investigaciones Clinicas " Dr. Americo Negrette", Facultad de Medicina. Universidad del Zulia. Results: All women had either an organic, functional or mixed genital alteration. Coagulation times and concentration of factors were normal, with the exception of one patient with 0.47U/μL of FVIII. In 51.1 % of the cases, the
Alteraciones electrocardiográficas y factores de riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2  [cached]
Rodríguez-Morán Martha,Guerrero-Romero Fernando
Salud Pública de México , 1999,
Abstract: Objetivo. Determinar cuáles son las alteraciones del ritmo y la conducción cardiaca más frecuentes en pacientes con diabetes tipo 2 sin cardiopatía previa y establecer su asociación con los factores de riesgo cardiovascular. Material y métodos. Se incluyeron pacientes con diabetes tipo 2 sin presencia o antecedentes de cardiopatía. Se determinaron los factores de riesgo cardiovascular, el índice de masa corporal y los niveles séricos de glucosa, colesterol y triglicéridos. Se registró electrocardiograma convencional en reposo. La asociación de las variables en estudio con la ocurrencia de arritmias se calculó con un modelo de análisis multivariado ajustado por sexo. Resultados. Se integraron 199 pacientes: 113 mujeres (56.8%) y 86 hombres (43.2%), y se identificó algún tipo de alteración electrocardiográfica en 29.1% de los sujetos. El hemibloqueo fascicular anterior (HFA) y el bloqueo completo de rama derecha del Haz de His (BRDHH), constituyeron 75.9% de las alteraciones identificadas. Los pacientes con trastornos del ritmo y la conducción tienen niveles más elevados de colesterol y triglicéridos. La aparición de arritmias se relaciona directamente con el incremento de la edad (r= 0.75, p= 0.01). En el análisis multivariado ajustado por sexo la hipercolesterolemia y la edad se asociaron significativamente con las alteraciones del ritmo y la conducción: RM 1.5, IC95% 1.1-4.6, p< 0.05 y RM 1.3, IC95% 1.0-5.2, p< 0.05, respectivamente. Conclusiones. Las alteraciones del ritmo y la conducción cardiaca más frecuentes en la diabetes tipo 2 son el HFA y el BRDHH; la hipercolesterolemia y la edad son los factores asociados a su presencia.
Alteración ortostática en mujeres con fibromialgia Orthostatic alteration in women with fibromyalgia  [cached]
Reinaldo R. Acosta Hernández,Mirelys González Viera,Sixto Julio Bringas Amigo,Rodolfo Stusser Beltranena
Revista Cubana de Medicina , 2005,
Abstract: La fibromialgia es considerada actualmente una enfermedad multisistémica con una posible patogenia disautonómica. El objetivo de este trabajo fue determinar, en las pacientes del área de salud, la relación entre la fibromialgia (FM) y las alteraciones del sistema nervioso autónomo. Se realizó un estudio prospectivo de sección transversal de casos y controles, en el período de 1 a o, se estimaron porcentajes, análisis univariante para medidas de centralización y de dispersión, riesgo relativo (RR) e IC 95 %. Para estudiar la asociación entre las variables fibromialgia y disautonomía se hicieron pruebas de significación estadística Chi cuadrado X2 exacta de Fisher y la t de Student, todas para grupos independientes. Las pacientes con FM tuvieron una media de edad de 46,1 a os y ± 1 DE 10,6 a os, con predominio entre los 30 y los 50 a os. Se presentó hipotensión ortostática en 31 de ellas (62 %), este hallazgo fue altamente significativo al compararlas con el grupo control, en el cual solamente fue apreciada en 11 de los 50 casos (22 %). Se concluyó que la hipotensión ortostática podría ser un factor de riesgo para padecer FM lo cual explicaría además el posible papel patogénico de la disautonomía planteado en esta enfermedad. Fibromyalgia is considered at present a multisystemic disease with a possible dysautonomic pathogeny. The objective of this paper was to determine in the patients from the health area the relation between fibromyalgia (FM) and the alterations of the autonomous nervous system. A one-year prospective cross-sectional case-control study was conducted, percentages were estimated, and an univariant analysis for centralization and dispersion measures, relative risk (RR) and CI 95 %, was made. Chi square tests of statistical significance, exact test (Fisher) and Student's t test were made to study the association between fibromyalgia and dysautonomia in different groups. The mean age of the patients with FM was 46.1 years old and ± 1 aged 10.6 , with predominance between 30 and 50 years old. 31 of them (62 %) presented orthostatic hypotension. This finding was highly significant on comparing them with the control group, where it was only observed in 11of the 50 cases (22 %). It was concluded that orthostatic hypotension could be a risk factor for suffering from FM, which would explain the possible pathogenic role of dysautonomia stated in this disease.
Correlación clinicopatológica de las alteraciones hepáticas en las autopsias de pacientes con linfomas
Ariel Spec Frías,José Carnot Uria,Carlos Domínguez álvarez,Raúl Castro Arenas
Revista Cubana de Medicina , 1999,
Abstract: Se revisaron las alteraciones histopatológicas del hígado en las necropsias de 71 pacientes con linfomas malignos, 24 con enfermedad de Hodgkin (EH) y 47 con linfomas no Hodgkin (LNH). Se constató la infiltración linfomatosa en 6 pacientes (8 %) en la biopsia hepática inicial y en 44 (62 %) en las necropsias y este último hallazgo fue mayor en la EH (16/24,67 %) que en los LNH (28/47,60 %). Se encontraron sólo 8 fallecidos (11 %) que no tenían ninguna alteración y 19 (27 %) presentaron alteraciones histológicas no infiltrativas, aisladas o combinadas. Se observaron la fibrosis y la necrosis con una frecuencia significativamente mayor en la EH (16/24,67 % p = 0,0000 y 13/24,54 %, p = 0,0208) y se sugirió la posibilidad de que la enfermedad tenga un papel patogénico en las mismas. Se comprobó que la congestión y la esteatosis tuvieron mayor incidencia en los LNH (28/47,60 % y 24/47,49 %) y que la congestión fue la alteración inespecífica más frecuente en todos los pacientes (53,5 %) seguida de la necrosis (45 %). No hubo correlación entre los hallazgos histológicos de las necropsias con el estado de la enfermedad, presencia de visceromegalia, infiltración hepática inicial y terapéutica y tampoco se evidenció interacción entre diagnóstico y extensión de la enfermedad con respecto a las alteraciones histológicas. Se confirmó el incremento de la infiltración hepática con la progresión de la enfermedad en los pacientes con linfomas malignos y que 85 % de estos casos tiene algún tipo de alteración histopatológica en el hígado, infiltrativas y no infiltrativas, al momento del fallecimiento. Liver histopathological alterations were examined in 71 autopsies of patients with malignant lymphomas of whom 24 had Hodgkin′s disease (HD) and 47 non Hodgkin′s lymphomas. Lymphomatous infiltration was observed in 6 patients by initial liver biopsy (8 %) and in 44 patients by autopsies (62 %). This condition was higher in HD with 16 out of 24 patients (67 %) than in NHL with 28 out of 47 patients (60 %). Only 8 deceased (11 %) did not present any kind of alterations whereas 19 (27 %) had non-infiltrating histological alterations either isolated or combined. Frequency of fibrosis and necrosis was observed to be significantly higher in HD with 16 out of 24 patients (67 %, p = 0.0000) and 13 out of 24 patients (54 %), p = 0.0208) respectively, thus it was suggested that this disease is likely to have a pathogenic role in both processes. It was proved that congestion and steatosis had higher incidence on NHL with 28 out of 47 patients (60 %) and 24 out of 47 patients (49 %) res
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