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Hepatic resections by means of digitoclasia: outcome in twenty patients. Resecciones hepáticas por técnica de digitoclasia: resultados en 20 pacientes  [cached]
Antonio Ríos Rodríguez,Nancy Capin Sarria,Lidia Torres Aja
MediSur , 2010,
Abstract: Background: Hepatic surgery currently shows impressive advances. Among the newest techniques we can include digitoclasia, created by Ton That Tung. Objective: To describe the results of hepatic resections in patients operated with digitoclasia. Methods: A descriptive, retrospective study of the outcome of twenty patients operated in the hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” in Cienfuegos, carried out in a period of ten years. The following variables were analyzed: Age, sex, disease that determined the intervention, kind of hepatic resection, complications and mortality. Findings: Cavernous haemangioma, hepatocarcinoma, hepatic metastasis of colon cancer and politraumatism were the main causes that led to surgical intervention; right hepatectomy was the most frequent technique. Conclusions: Digitoclasia is a quick and safe procedure, even for wide hepatic resections since, even with some levels of complications and mortality, these do not exceed the figures of studies by other authors. Fundamento: La cirugía hepática muestra en la actualidad avances extraordinarios, destacándose entre las técnicas más novedosas la digitoclasia de Ton That Tung. Objetivo: Describir los resultados de las resecciones hepáticas en pacientes operados por la técnica de digitoclasia. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en un período de 10 a os, de los resultados obtenidos en 20 pacientes operados mediante dicha técnica, en el hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos. Se analizaron las siguientes variables: Edad, sexo, enfermedad que determinó la realización de la intervención quirúrgica, tipo de resección hepática realizada, presencia de complicaciones y mortalidad. Resultados: El hemangioma cavernoso, el hepatocarcinoma, las metástasis hepáticas de cáncer de colon y los politraumatizados, fueron las principales afecciones que motivaron la aplicación de este procedimiento quirúrgico; la hepatectomía derecha fue la técnica más utilizada. Sólo 6 pacientes de los 20 operados presentaron complicaciones y la mortalidad fue de un 25 %. Conclusiones: La digitoclasia es un procedimiento rápido y seguro, inclusive para realizar amplias resecciones hepáticas, pues aún cuando se presentaron determinados niveles de complicaciones y mortalidad, estos no sobrepasan las cifras de estudios similares realizados por otros autores.
Resecciones pulmonares: Morbilidad y mortalidad
Carlos Romero Díaz,Orestes Noel Mederos Curbelo,Juan Carlos Barreras Ortega,Jesús Valdés Jiménez
Revista Cubana de Cirugía , 2001,
Abstract: Se reportan las complicaciones de 72 enfermos con resecciones pulmonares, durante el período de 1995 a 1999 en el Hospital Clinicoquirúrgico "Comandante Manuel Fajardo". El 61,1 % fue por resecciones regladas (lobectomías y neumonectomías) y el resto atípicas. La mortalidad quirúrgica fue de 4,1 % y la morbilidad del 11,1 %. Las complicaciones más frecuentes fueron la neumonía y la sepsis de la herida, observada en el 2,7 %. La fístula bronquial se presentó en un enfermo (1,3 %). The complications of 72 patients with pulmonary resections performed at "Comandante Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Hospital from 1995 to 1999 are reported. 61.1 % of the complications were due to segmental resections (lobectomies and neuronectomies) and the rest were atypical. Surgical mortality was 4.1 % and morbidity 11.1 %. The most frequent complications were pneumonia and wound sepsis, which were observed in 2.7 %. A patient had bronchial fistula (1.3 %).
Resecciones pulmonares en cu a para estudio histopatológico: experiencia de Bucaramanga Lung wedge resections for histopathologic study: experience in Bucaramanga, Colombia
Luis Felipe Tapias-Vargas,Claudia Marcela Santamaría,Leonidas Tapias-Vargas,Leonidas Tapias
Revista Colombiana de Cirugía , 2011,
Abstract: Introducción. En la gran mayoría de los casos de enfermedad pulmonar intersticial difusa y de nódulos pulmonares indeterminados, se requiere la obtención de tejido pulmonar para llegar a un diagnóstico preciso. El presente estudio presenta la experiencia con las resecciones pulmonares en cu a en una sola institución. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de los pacientes sometidos a resecciones pulmonares en cu a entre 2004 y 2009, en la Fundación Oftalmológica de Santander-Clínica Carlos Ardilla Lülle. Resultados. Se estudiaron 52 pacientes operados durante este periodo. Veintiocho (53,9%) eran hombres; la media de edad fue de 60,5 a os. La indicación fue: nódulos en 29 (55,8%) y enfermedad pulmonar intersticial difusa en 23 (44,2%). Los pacientes con nódulos con mayor frecuencia no presentaban ningún síntoma ni hallazgos en el examen físico (p=0,008). El 88,5% de los pacientes fue operado mediante toracoscopia y 76,9% tuvieron una sola resección. La mediana del tiempo quirúrgico fue de 90 minutos y fue menor cuando la técnica fue toracoscópica (p=0,04) y cuando no se dejó tubo de tórax (p=0,0006). No se dejó tubo de tórax en 23,1% de los casos. La media de estancia hospitalaria fue de dos días. La morbilidad y la mortalidad a 30 días fue de 5,8%. En 92% de los casos se estableció un diagnóstico preciso. Conclusiones. La resección pulmonar en cu a en los casos de enfermedad pulmonar intersticial difusa y nódulos indeterminados es segura y puede realizarse con una corta estancia hospitalaria. Puede omitirse el tubo de tórax. En más de 90% de los casos se establece un diagnóstico preciso. Introduction: In most cases of interstitial lung disease (ILD) and indeterminate pulmonary nodules, lung tissue is needed to achieve a precise a diagnosis. This study seeks to present the experience with lung wedge resections at a single institution. Materials and methods: Retrospective study of patients undergoing lung wedge resections for histopathologic study in the period 2004-2009 at Fundación Oftalmológica de Santander – Clínica Carlos Ardilla Lülle in the city of Bucaramanga, Colombia,. Results: Fifty-two patients were operated on during this period. Twenty-eight (53.9%) were male; mean age was 60.5 years. Indications for surgery were nodules in 29 (55.8%) and ILD in 23 (44.2%). Patients with nodules presented more frequently without symptoms or findings at physical examination (p=0.008). In 88.5% and 76.9% of cases, the thoracoscopic technique was utilized and the number of resections was just one, respectively. Median operative time was
Transformando Cuádricas Regladas
Josefa Marín,Amparo Verdú,José Luis Almazán
Pensamiento Matemático , 2012,
Abstract: Las Matemáticas y la Arquitectura están íntimamente relacionadas. Pretendemos en este trabajo demostrar cómo a partir de dos cuádricas regladas clásicas como son el hiperboloide de una hoja y el paraboloide hiperbólico y sus secciones, obtenemos distintas figuras geométricas que se pueden utilizar como cubiertas.Las Matemáticas no son solamente una herramienta de cálculo para poder dise ar la obra en cuestión, pretendemos destacar la importancia de éstas en el gran avance arquitectónico en cuanto a modernidad se refiere. El programa Mathematica resulta de gran ayuda para visualizar las propiedades y la forma de generar esas superficies.
Resecciones ampliadas con intención curativa en cáncer de colon Curative extended resections for locally advanced colon cancer  [cached]
ALEJANDRO BARRERA E
Revista Chilena de Cirugía , 2007,
Abstract: Se presenta nuestra experiencia en resecciones ampliadas con intención curativa por cáncer de colon. Desde enero de 1995 hasta marzo del 2004, se realizaron 187 resecciones de colon con intención curativa. En 25 de ellas fue necesario resecar alguna estructura abdominal por probable infiltración tumoral, lo que corresponde al 13,3%. Se excluyen todas las resecciones de metástasis a distancia, recidivas tumorales, resecciones paliativas y las resecciones ampliadas de tumores ubicados bajo el promontorio. El 60% corresponde al sexo femenino, con un promedio de edad de 58,8 a os y extremos de 28 y 82. En 15 pacientes se realizó una resección de colon derecho y en 10 de colon izquierdo. Entre los exámenes de imágenes resultó de mayor utilidad la tomografía computada de abdomen que diagnosticó algún tipo de infiltración en el 63% de los pacientes en que se realizó, siendo concordante en la mitad de los casos con los hallazgos operatorios. La ecotomografía abdominal solo mostró sospecha de infiltración en el 25% de los pacientes en que se realizó. El sitio más comprometido fue la pared abdominal, seguido del intestino delgado. La histología mostró infiltración neoplásica en 12 de los pacientes (48%). Los estadios fueron 12 pacientes en estadio II, 13 en estadio III. El promedio de estada hospitalaria fue de 12 días. La morbilidad fue de 20% que corresponde a 5 pacientes, dos de los cuales fueron reoperados. La mortalidad asciende a un paciente y corresponde al 4% de la serie. El seguimiento se logró en todos los casos, con períodos entre 3 y 69 meses. La sobrevida global alcanza al 76%, siendo de 100% para los estadios II y de 57% para los estadios III. Existe un paciente con sobrevida de 52 meses que se encuentra vivo con enfermedad diseminada demostrada. El resto de los pacientes se encuentra libre de enfermedad. En los pacientes fallecidos por cáncer el promedio de sobrevida fue de 10,2 meses con extremos de 5 y 19. No existe diferencia significativa en la sobrevida comparada con la serie de resecciones simples. Concluimos que las resecciones ampliadas en cáncer de colon son necesarias ante la imposibilidad de certificar la naturaleza exacta de la infiltración de órganos vecinos, la sobrevida es similar a la del mismo estadio sin resecciones extendidas, y la morbilidad y mortalidad son semejantes a la de la serie global por el mismo equipo quirúrgico Background: Occasionally, colon tumors can involve neighboring organs and during surgery, an extended en bloc resection must be performed. Aim: To report the experience with extended resection of locally advanc
Resecciones multiviscerales en 461 casos operados de cáncer colorrectal Multivisceral resections in 461 cases operated of colorectal cancer  [cached]
Antonio José Hormaza León
Revista Colombiana de Gastroenterologia , 2007,
Abstract: El cáncer colorrectal es la tercera causa más frecuente de cáncer en los EEUU, un 12 % de estas lesiones se extienden a órganos vecinos. Se presenta la experiencia en resecciones multiviscerales de los servicios de coloproctología de la Clínica San Pedro Claver y el Hospital Central de la Policía en cáncer colorrectal con 62 pacientes de 461 casos operados de 2000 a 2006. Los tumores de recto deben recibir primero terapia neoadyuvante. La resección en bloque es el pilar fundamental del tratamiento; si bien la morbilidad y mortalidad es mayor que en las resecciones estándar, la sobrevida, la recurrencia local y sistémica tienden a comportarse como los tumores colorrectales que no requieren cirugía extendida a otros órganos. The colorectal cancer is the third more frequent cause of cancer in the U.S.A., a 12% of these tumors extend to neighboring organs. One appears the experience in multivisceral resections of the services of coloproctology of the Clinic San Pedro Claver and the Central Hospital of the Police in colorectal cancer with 62 patients of 461 cases operated from the 2000 to the 2006. The rectum tumors must receive first neoadjuvant therapy. The resection in block is the fundamental pillar of the treatment, although the morbidity and mortality are greater than in the resections standard, survival, local and systemic recurrence tends to behave as the colorectal tumors that do not require surgery extended to other organs.
Resecciones hepáticas sin tecnología de punta: ocho a os de experiencia Liver resection without advanced technologies: Eight years experience
Gustavo Nari,Eduardo Moreno,Luis Feliu,Ricardo Azar
Revista Colombiana de Cirugía , 2011,
Abstract: Introducción. Las hepatectomías son intervenciones quirúrgicas de gran envergadura. En la mayoría de los centros que las realizan, la tecnología es un importante soporte para su ejecución. El objetivo del estudio fue comparar los resultados obtenidos sin tecnología de última generación con los logrados en centros donde sí se utiliza. Dise o. Es un estudio retrospectivo, observacional y transversal. Se llevó a cabo en la Clínica Sucre, centro privado de tercer nivel. Material y métodos. Se analizaron 72 resecciones hepáticas en 68 pacientes. Los datos recolectados fueron: sexo, edad, enfermedad, tipo de resección practicada, procedimientos quirúrgicos asociados, volumen de sangre transfundida, estadía hospitalaria, morbilidad y mortalidad. La sección parenquimatosa se hizo con una técnica denominada “kellyclasia”. En la superficie de corte se colocó una compresa embebida en solución fisiológica caliente durante unos minutos. Resultados. De las 72 resecciones, 21 fueron mayores; en 19 ocasiones se asoció otro procedimiento quirúrgico. Catorce pacientes tenían cirrosis hepática. Se requirió transfusión de sangre en 26 pacientes, con una media de 807,6 ml, en 6 de los cuales se utilizó la técnica de autotransfusión por hemodilución normovolémica. El tiempo operatorio tuvo una media de 112 minutos. La morbilidad fue de 34,72 % y la mortalidad, de 5,5 %. Conclusión. Los resultados obtenidos son similares a los presentados en diferentes series. La ausencia de tecnología de última generación no es indispensable a la hora de obtener buenos resultados. Background: Liver resection is a major type of surgery. Advanced technology as used in different centers constitutes an important support for its adequate performance. Aim: To compare our results without the use of advanced technologies with those of centers that have them available. Hypothesis: Technology is not indispensable in liver resection. Setting: Clínica Sucre, a tertiary level of care private Center. Design: Observational retrospective and transverse analysis. Material and methods: 72 hepatectomies performed in 68 patients were analyzed. Sex, age, pathology, type of liver resection, associated procedures, blood transfusion, hospital stay, morbidity and mortality rates were evaluated. Parenchymal section was made with “kellyclasie”. In the transection surface a warm water soaked-up compress was placed for a few minutes. Results: there were 21 major hepatectomies. In 19 opportunities an associate procedure was required. Cirrothic liver was present in 14 patients. Blood transfusion was used in 26 cases (tran
Sistemas cambiarios: una visión desde la actualidad  [cached]
Félix Varela Parache
Análisis Económico , 2004,
Abstract: En los últimos a os la evolución del sistema cambiario de los países más desarrollados se ha orientado hacia una flotación acompa ada de políticas monetarias regladas, ejercidas por bancos centrales independientes. En los países en desarrollo la solución es menos uniforme y la teoría de la bipolaridad constituye una simplificación excesiva no suficientemente respaldada por la realidad o por la teoría. Algunos países emergentes, con mayor desarrollo económico e institucional, se encuentran en el camino de aprender a flotar , a semejanza de los países desarrollados. Para el resto, la mejor alternativa es un régimen cambiario intermedio, que tenga en cuenta la experiencia de las crisis recientes.
La experiencia de paro La experiencia de paro
Enric Sanchis
Política y Sociedad , 2003, DOI: -
Abstract: The sociological analysis of the consequences of unemployment can be traced to the work of Marienthal during the Great Depression. From then the distinction can be made between the economic significance of unemployment, in terms of its impact upon standard of living, and the non economic significance, in terms of its psychological consequences and impact upon family and social relations and political attitudes. In the first part of the article there is a consideration of the literature on the sociological consequences of unemployment, differentiating between those situations where a system of welfare benefits exists and those where it does not. The conclusion is reached that the non-economic consequences of unemployment can be as serious now as they were during the Great Depression. Given the importance which some economists give to welfare systems in explaining the level and duration of unemployment in Europe, in the second part, an analysis is undertaken of theories of the job search and their implications for labour market policy, in the light of the literature on the experience of unemployment. It is concluded that cutbacks in welfare benefits, at best, have only a limited positive effect on unemployment and this has to be weighed against the negative consequences upon working conditions, the quality of life of the unemployed and the degree of social cohesion. In a situation such as is found in Spain, one should give priority to active policies for job creation, a personalized treatment of the unemployed and the rooting out of employer social security fraud. El análisis sociológico de las consecuencias del paro nace en Marienthal durante la Gran Depresión. Desde entonces se distingue entre el significado del paro en términos económicos (nivel de vida) y no económicos (psicológicos, relaciones familiares y sociales, actitudes políticas, etc.). En la primera parte de este artículo se repasa la literatura al respecto, diferenciando entre las implicaciones del paro en contextos caracterizadas por la presencia o ausencia de dispositivos de protección social. Se concluye que los consecuencias no económicas del paro actual pueden ser tan graves como lo fueron durante la Gran Depresión. Dada la relevancia que algunos economistas atribuyen a los sistemas de protección del desempleo en la explicación del nivel y duración del paro europeo, en la segunda porte se analiza la teoría de la búsqueda de empleo y sus implicaciones para la política de mercado de trabajo a la luz de la literatura sobre la experiencia de paro. Se concluye que los recortes en los disposi
Resecciones en manguito  [cached]
Edelberto Fuentes Valdés,Sixto B Corona Mancebo,Albio Ferrá Betancourt,Narciso Montejo Viamontes
Revista Cubana de Cirugía , 2003,
Abstract: La resección en manguito con conservación de parénquima pulmonar está indicada en una amplia variedad de lesiones tumorales benignas y malignas, así como inflamatorias endobronquiales. Se realizó la revisión de 6 pacientes a los cuales a 3 se les había practicado resección carinal y a 3 lobectomía en manguito. Las causas fueron un tumor carcinoide típico de bronquio superior izquierdo, un tumor mucoepidermoide de bronquio principal izquierdo con invasión de carina y los restantes fueron carcinomas epidermoides: 2 de bronquio principal derecho que infiltraba la carina y 2 del bronquio del lóbulo superior derecho que protruían hacia el bronquio principal. Las indicaciones fueron la toma de carina por el tumor,3 un tumor de bajo grado (carcinoide típico) con infiltración del bronquio principal correspondiente y en 2 pacientes que se consideró su estado general ofrecía alto riesgo de complicaciones y mortalidad si se realizaba una neumonectomía. Hubo una sola complicación que fue la sobreinfección de un pulmón atelectásico y no se presentó mortalidad posoperatoria. Se realizó la revisión de la literatura médica. La resección en manguito es una opción adecuada en el tratamiento quirúrgico de enfermos con lesiones endobronquiales benignas, tumores de bajo grado de malignidad y en casos seleccionados de carcinomas bronquiales The resección in sleeve with pulmonary conservation of parénquima is indicated in an ample variety of benign tumorlike injuries and you vitiate, as well as inflammatory endobronquiales. The revision of 6 patients was made to who to 3 them carinal resección had practiced 3 and to lobectomía in sleeve. The causes were a typical carcinoide tumor of left superior bronchus, a mucoepidermoide tumor of left main bronchus with carina invasion and the rest were epidermoides carcinomas: 2 of main bronchus straight that infiltrated the carina and 2 of the bronchus of the superior lobe straight that protruían towards the main bronchus. The indications were the taking of carina by the tumor, 3 a tumor of low degree (carcinoide typical) with infiltration of the corresponding main bronchus and in 2 patients who considered their general state it offered stop risk of complications and mortality if a neumonectomía were made. There was a single complication that was the sobreinfection of a atelectásico lung and mortality did not appear posoperatoria. The revision of medical Literature was made. The resección in sleeve is an option adapted in the surgical treatment of patients with benign endobronquiales injuries, tumors of low degree of malignidad and in se
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