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Estudio descriptivo del comienzo de la diabetes mellitus tipo 1 y sus familiares de primer grado
Luis,D. A. de; Alonso Fernández,M.; González Sagrado,M.; Aller,R.; Izaola,O.; Martín Gil,J.; Terroba,M. C.; Cuéllar,L.;
Anales de Medicina Interna , 2004, DOI: 10.4321/S0212-71992004000800004
Abstract: background: few information about descriptive studies of autoimmunity in diabetes mellitus type 1 onset patients and family exist. the aim of our study was to analyze clinical and biochemical parameters of onset diabetes mellitus type 1 patients and first degree families. patients and methods: forty seven onset diabetes mellitus type 1 patients and 148 first degree families were studied, between january 1999 and december 2002, in the west area of valladolid. in all cases and families an anthropometric study and biochemical determination with autoimmunity levels were performed. results: average age in onset diabetes mellitus type 1 patients was 16.09 (9.36) years, without differences between males (32 cases, 68%) and females (15 cases, 32%), with an incidence of 4.66 cases/100,000 habs./year. average values of peroxidase antibodies (antipto) and glutamic descarboxilase antibodies (antigad) were higher in diabetic patients than in families. no differences were detected in insulin antibodies (iaa) and tiroglobuline antibodies (antitg). no correlation was detected between anti tpo and anti pancreas. autoantibodies did not influence in glycemic control. average dose of nph insulin and regular insulin were 27.58 (13.88) ui/d y 3.05 (4.90) ui/d, respectively. conclusions: average age of onset diabetes mellitus type 1 patients was similar than other studies, with a high frequency of males. values of antigad y antitpo were higher in diabetic patients than families. no correlation between autoimmunity and glycemic control was detected.
Frecuencia y caracterización del síndrome metabólico según criterios de la Federación Internacional de Diabetes en familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1 Frequency and characterization of metabolic syndrome according to the criteria of the International Federation of Diabetes in first degree relatives of persons with type 1 diabetes
Judith Parlá Sardi?as,Eduardo Cabrera Rode,Sigrid Marichal Madrazo,Celeste Arranz Calzado
Revista Cubana de Endocrinología , 2011,
Abstract: Introducción: el síndrome metabólico se ha definido como la asociación de varios factores precursores de enfermedad cardiovascular y de diabetes mellitus tipo 2. Objetivo: determinar la frecuencia de síndrome metabólico, según los criterios de la Federación Internacional de Diabetes en familiares de primer grado de diabéticos tipo 1. Métodos: se seleccionaron 96 adultos y 97 adolescentes, se les aplicó un cuestionario, y se les realizó un examen físico general. Además, se les realizaron determinaciones en ayunas de glucosa, insulina, colesterol, triglicéridos y HDL colesterol, y se calculó el índice de resistencia a la insulina. Resultados: la frecuencia del síndrome metabólico fue mayor en los adultos 17,7 % (17/96) que en los adolescentes 3,09 % (3/97), y la resistencia a la insulina en los adultos fue similar en los sujetos con y sin síndrome metabólico. La historia familiar de enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, dislipidemia e hipertensión arterial no está asociada con la presencia del síndrome metabólico en los familiares de primer grado de diabéticos tipo 1. Conclusiones: el síndrome metabólico, según los criterios de la Federación Internacional de Diabetes, es más frecuente en los adultos que en los adolescentes familiares de primer grado de diabéticos tipo 1, y la resistencia a la insulina en estos sujetos no está exclusivamente asociada al síndrome metabólico. Introduction: the metabolic syndrome is defined as the association of some factors causing cardiovascular disease and of type 2 diabetes mellitus. Objective: to determine the frequency of the metabolic syndrome according to the criteria of the International Federation of Diabetes in first degree relatives of persons with type 1diabetes. Methods: ninety six adults and 97 adolescents were selected to apply a questionnaire and a general physical examination. Also, assessment of fast glucose, insulin, cholesterol, triglycerides and HDL-cholesterol were carried out, estimating the rate of insulin-resistance. Results: the frequency of metabolic syndrome was higher in adults for a 17,7 % (17/96) than in adolescents for a 3,09 % (3/97) and the insulin resistance in adults was similar in those subjects with and without metabolic syndrome. The family history of cardiovascular disease, type 2 diabetes mellitus, obesity, dyslipemia and high blood pressure is not associated with the presence of metabolic syndrome in first degree relative of persons with type 1 diabetes. Conclusions: the metabolic syndrome, according the criteria of the International Federation of Diabetes, i
Progresión del deterioro metabólico en familiares de primer y segundo grados de diabéticos tipo 2 Progression of metabolic deterioration in first and second degree relatives of type-2 diabetic patients
Maylin Alonso Martínez,Loida Torres Pérez,José Emilio Fernández-Britto Rodríguez,Odalys González Sotolongo
Revista Cubana de Medicina Militar , 2012,
Abstract: Introducción: el comienzo de la diabetes mellitus tipo 2 precede en varios a os el diagnóstico clínico, y está relacionado con algunos factores de riesgo aterogénicos y con la historia familiar de la enfermedad. Objetivo: identificar la presencia y evolución de dichos factores y las alteraciones del metabolismo glucídico en familiares de pacientes diabéticos. Métodos: estudio de cohorte en 113 sujetos, familiares de primer y de segundo grado de pacientes que padecen diabetes tipo 2 y que no presentaban alteraciones conocidas del metabolismo glucídico. Se midió semestralmente la tensión arterial, índice de masa corporal, lipidograma, glucemias (ayunas y posprandial), insulinemia e insulinorresistencia. Resultados: se encontraron valores medios elevados de índice de masa corporal, tensión arterial y lípidos, los cuales se incrementaron de forma evolutiva. Se diagnosticaron 90 nuevos pacientes con alteraciones de este metabolismo y se observó un deterioro progresivo del metabolismo glucídico, la insulinorresistencia y la insulinosecreción. Conclusiones: los familiares de primer y de segundo grado de pacientes diabéticos tipo 2 tienen una alta prevalencia de factores de riesgo aterogénicos, y evolucionan hacia el deterioro progresivo de estos y de la homeostasis glucídica. Introduction: the onset of type-2 diabetes mellitus proceeds several years from the clinical diagnosis and it is associated with atherogenic risk factors and family history of this disease. Objective: to identify the presence and evolution of such factors, and carbohydrate metabolism disorders in relatives of diabetic patients. Methods: a cohort study in 113 subjects, first-and second-degree relatives of patients who have type-2 diabetes and who had no known disorders of glucose metabolism. Twice a year, blood pressure, body mass index, lipid profile, blood glucose (fasting and postprandial), insulin and insulin resistance were measured. Results: high mean values were found for body mass index, blood pressure and lipids, which increased in an evolutionary form. 90 new patients were diagnosed with disorders of this metabolism and a progressive deterioration of glucose metabolism; insulin resistance and insulin secretion were showed. Conclusions: the first-and second-degree relatives of patients with type-2 diabetes have a high prevalence of atherogenic risk factors, and they evolve into progressive deterioration of these factors and glucose homeostasis.
Anticuerpos antitiroperoxidasa y antitransglutaminasa en familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1 y su relación con algunas características clínicas, bioquímicas e inmunológicas Antithyroperoxidase and antitransglutaminase antibodies in first degree relatives of type 1 diabetes persons and its relation to some clinical, biochemical and immunological features
Levi González Rivero,Eduardo Cabrera Rode,Silvia Elena Turcios Tristá,José Armando Galván Cabrera
Revista Cubana de Endocrinología , 2010,
Abstract: INTRODUCCIóN: los anticuerpos antitiroperoxidasa (AcTPO) y antitransglutaminasa (ATGt) son útiles marcadores de enfermedad tiroidea autoinmune y enfermedad celíaca, respectivamente. Su presencia en familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1 no se ha descrito en Cuba. OBJETIVO: determinar las frecuencias de los AcTPO y ATGt en familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1 y su relación con algunas características clínicas, bioquímicas e inmunológicas. MéTODOS: en un grupo de 285 sujetos se realizó la medición del AcTPO y en 262 individuos la de ATGt. Se incluyeron casos entre los 2 y 65 a os de edad. Se registraron datos sobre edad, sexo, color de la piel, antecedentes personales, historia familiar de obesidad, diabetes tipo 2, enfermedad tiroidea y enfermedad celíaca. Se interrogaron síntomas y exploraron signos clínicos de enfermedad celíaca y enfermedad tiroidea autoinmune. Se determinó glucemia, insulinemia, AcTPO, ATGt y autoanticuerpos asociados a diabetes tipo 1 (AGAD y AIA-2), así como la resistencia a la insulina mediante el índice HOMA-IR. RESULTADOS: las frecuencias de AcTPO y ATGt positivos fueron 5,3 y 1,9 %, respectivamente. La historia familiar de enfermedad tiroidea, el temblor muscular fino y el exoftalmos se relacionaron con la presencia de AcTPO. Malabsorción intestinal, diarrea persistente, dolor abdominal recurrente y antecedente personal de hepatopatía se asociaron con la presencia de ATGt. Se encontró asociación entre los ATGt y el AIA-2. La resistencia a la insulina no se asoció con la presencia de AcTPO ni de ATGt. CONCLUSIONES: en los familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1 las frecuencias de AcTPO y ATGt son bajas. Algunos antecedentes, síntomas y signos vinculados con enfermedad celíaca y enfermedad tiroidea autoinmune pueden ser indicadores prácticos previos a la indicación de estos autoanticuerpos. INTRODUCTION: the antithyroperoxidase (TPOAb) and antitransglutaminase (tTGAb) antibodies are useful markers of autoimmune thyroid disease and celiac disease, respectively. Its presence in first-degree relatives of type 1 diabetes patients has not been described in Cuba. OBJECTIVE: to determine the TPOAb and tTGAb frequencies in first-degree relatives of type 1 diabetes patients and its relation to some clinical, biochemical and immunological features. METHODS: in a group of 285 subjects we measured TPOAb and in 262 subjects we measured tTGAb. The cases included aged between 2 and 65. Data were registered on age, sex, skin color, personal backgrounds, and a family history of obesity,
índice cintura-cadera contra perímetro cintura para el diagnóstico del síndrome metabólico en ni os y adolescentes con familiares de primer grado diabéticos tipo 1 Waist-hip index versus waist circumference for diagnosis of metabolic syndrome in first degree-children and adolescents relatives of persons with type 1 diabetes
Eduardo Cabrera-Rode,Yadenys Bioti Torres,Sigrid Marichal Madrazo,Judith Parlá Sardi?as
Revista Cubana de Endocrinología , 2011,
Abstract: Objetivo: comparar las mediciones de perímetro cintura e índice cintura-cadera para determinar la frecuencia del síndrome metabólico en familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1, utilizando diferentes definiciones pediátricas. Métodos: se estudiaron 224 familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1, en edades comprendidas entre los 4 y los 19 a os. Se les determinó peso, talla, perímetro cintura y perímetro cadera, tensión arterial, glucemia, triglicéridos y HDL-colesterol. Se aplicaron las definiciones de síndrome metabólico según los criterios de Cook, Ford, la Federación Internacional de Diabetes y del consenso cubano. Se realizó una variante del consenso cubano utilizando: índice de masa corporal e índice cintura-cadera, según tablas cubanas, valores de glucosa 3 5,6 mmol/L y tensión arterial 3 90 percentil (tablas cubanas). Se tomaron, de forma independiente, los criterios de HDL-colesterol y triglicéridos. Empleamos el índice cintura-cadera de las tablas cubanas, el perímetro cintura sugerido por la Asociación Latinoamericana de Diabetes y el europeo para las definiciones estudiadas. Para la comparación de las frecuencias del síndrome metabólico, se usó la prueba exacta de Fisher. Resultados: la frecuencia del síndrome metabólico al aplicar la variante del consenso cubano fue de 9,37 % (21/224). Al comparar la variante del consenso cubano con las definiciones de Cook, Ford y la Federación Internacional de Diabetes (que utiliza el perímetro cintura de la Asociación Latinoamericana de Diabetes), se observó diferencia significativa con Cook y la Federación Internacional de Diabetes (4,01 %, p= 0,0360; 1,33 %, p= 0,0002 respectivamente). Al confrontar la presencia del síndrome metabólico de la variante del consenso cubano con Cook (8,48 %; 19/224) y Ford (8,93 %; 20/224), teniendo en cuenta el índice cintura-cadera de las tablas cubanas, podemos detectar frecuencias similares de familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1 con síndrome metabólico. En cambio, encontramos diferencias significativas cuando comparamos las frecuencias del síndrome metabólico de la variante del consenso cubano (p= 0,0019), de Cook (p= 0,0053) y de Ford (p= 0,0032), con la definición sugerida por la Federación Internacional de Diabetes (2,23 %; 5/224) empleando el índice cintura-cadera. Conclusiones: nuestros datos indican que para el diagnóstico del síndrome metabólico debemos utilizar el índice cintura-cadera y no el perímetro cintura sugerido por la Asociación Latinoamericana de Diabetes, aún sin presentar datos propios del perím
Frecuencia y caracterización del síndrome metabólico según criterios de la Federación Internacional de Diabetes en familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1
Parlá Sardi?as,Judith; Cabrera Rode,Eduardo; Marichal Madrazo,Sigrid; Arranz Calzado,Celeste; Domínguez Alonso,Emma; González Fernández,Pedro; Vera González,Manuel;
Revista Cubana de Endocrinolog?-a , 2011,
Abstract: introduction: the metabolic syndrome is defined as the association of some factors causing cardiovascular disease and of type 2 diabetes mellitus. objective: to determine the frequency of the metabolic syndrome according to the criteria of the international federation of diabetes in first degree relatives of persons with type 1diabetes. methods: ninety six adults and 97 adolescents were selected to apply a questionnaire and a general physical examination. also, assessment of fast glucose, insulin, cholesterol, triglycerides and hdl-cholesterol were carried out, estimating the rate of insulin-resistance. results: the frequency of metabolic syndrome was higher in adults for a 17,7 % (17/96) than in adolescents for a 3,09 % (3/97) and the insulin resistance in adults was similar in those subjects with and without metabolic syndrome. the family history of cardiovascular disease, type 2 diabetes mellitus, obesity, dyslipemia and high blood pressure is not associated with the presence of metabolic syndrome in first degree relative of persons with type 1 diabetes. conclusions: the metabolic syndrome, according the criteria of the international federation of diabetes, is more frequent in adult persons than in the adolescent first degree relatives of persons with type 1 diabetes and that the insulin resistance in these subjects is not exclusively associated with the metabolic syndrome.
Interacción genoma-ambiente en la aparición de la diabetes mellitus de tipo 2 Genome-environment Interaction in the ocurrence of type 2 diabetes mellitus  [cached]
Alicia Guerra González,Antonio César Nú?ez Copo,Carmen Frómeta Montoya,Dulce Echavarría Estenoz
MEDISAN , 2012,
Abstract: Se efectuó un estudio analítico y observacional de casos y controles en el área de salud perteneciente al Policlínico "Josué País García" de Santiago de Cuba, durante el trimestre de septiembre a noviembre del 2010, con vistas a determinar la interacción genoma-ambiente en la aparición de la diabetes mellitus de tipo 2. El grupo de estudio contempló a 80 integrantes con dicha enfermedad, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple; y el tomado como control, 160 personas sin ella. Se aplicó la prueba de Ji al cuadrado, con un nivel de significación de 0,05, y se calculó la oportunidad relativa para evaluar la magnitud de asociación entre las variables. Los factores de riesgo más significativos resultaron ser la obesidad y el sedentarismo, así como la existencia de la afección en familiares de primer grado en los integrantes del grupo de casos. Asimismo, se evidenció la interacción de un genoma predisponente con los factores ambientales adversos, por lo que se recomienda trabajar en la atención primaria de salud sobre la base de los agentes de riesgo conocidos, que pueden influir en la inicio de esta entidad clínica. An analytic and observational study of cases and controls was carried out in the health area belonging to "Josué País García" Polyclinic in Santiago de Cuba, during the trimester from September to November, 2010, with the purpose of determining the interaction genome-environment in the ocurrence of type 2 diabetes mellitus. The study group was constituted by 80 patients with this disease, selected by means of simple random sampling; and the control group included 160 people without it. The X2 test, with 0,05 significance level was applied, and the odds ratio was calculated to evaluate the association magnitude between the variables. The most significant risk factors were obesity and sedentary lifestyle, as well as the existence of the disorder in first degree relatives from patients of the case group. Likewise, the interaction of a predisposing genome with the adverse environmental factors was evidenced, for what it is recommended to work in the primary health care on the base of the well-known risk agents which may influence in the beginning of this clinical entity.
Migraine life-time prevalence in mental disorders: concurrent comparisons with first-degree relatives and the general population Prevalencia de migra a en trastornos mentales: comparación concurrente con familiares de primer grado y con la población general
Trino Baptista,Euderruh Uzcátegui,Yinet Arapé,Ana Serrano
Investigación Clínica , 2012,
Abstract: The authors quantified the prevalence of migraine in subjects with mental disorders, first-degree relatives and the adult general population (GP) in Mérida, Venezuela. After validation, a modified, short version of the Lipton’s diagnostic scale was administered to consecutively admitted in- and out-patients (n = 1059), their first-degree relatives (n = 445) and a probabilistic sample of the GP (n = 516). In the GP, the frequency of migraine (percentage and 95% confidence interval) was 14.9 (11.8-17.9). The migraine frequencies were (percentage and odd ratio probability against the GP: bipolar disorder (15.7%, p = 0.5), schizophrenia (8.3%, p = 0.08), depression and dysthimia (24.4%, p = 0.2), anxiety disorders (10.0%, p = 0.02), personality disorders (11.4%, p = 0.15), all other disorders (15.5%, p = 0.4), relatives of bipolar patients (4.4%, p < 0.001), relatives of schizophrenia patients (3.5%, p = 0.003), and relatives of patients with all other mental disorders (12.8%, p = 0.4). Migraine was more common in women (p < 0.001), and the bipolar patients presented the highest female to male ratio (8:1). A high variability was observed in migraine prevalence among the diagnostic categories, but it was particularly high in subjects with affective disorders, mainly in women, who thus deserve special attention from clinicians. Los autores cuantificaron la prevalencia de migra a en sujetos con trastornos mentales, sus familiares de primer grado y la población general (PG) en Mérida, Venezuela. Se utilizó una versión abreviada de la escala diagnostica de Lipton. Luego de un estudio de validez, tal escala se administró a pacientes ambulatorios u hospitalizados atendidos en forma consecutiva (n = 1.059), a sus familiares de primer grado (n = 445) y a una muestra probabilística de la PG (n = 516). La frecuencia de migra a en la PG (porcentaje e intervalo de confianza de 95%) fue de 14,9 (11,8-17,9). La frecuencia para los diversos trastornos (porcentaje y probabilidad asociada a la razón de momios (odds ratio) con respecto a la PG) fue: trastorno bipolar (15,7%, p = 0,5), esquizofrenia (8,3%, p = 0,08), depresión y distimia (24,4%, p = 0,2), trastornos de ansiedad (10,0%, p = 0,02), trastornos de personalidad (11,4%, p = 0,15), todos los otros trastornos (15,5%, p = 0,4). En los familiares, la frecuencia fue: trastorno bipolar (4,4%, p < 0,001), esquizofrenia (3,5%, p = 0,003), otros trastornos (12,8%, p = 0,4). El diagnóstico de migra a fue más frecuente en mujeres (p < 0,001), y los sujetos con trastorno bipolar presentaron el mayor índice mujer:hombre (8:1). S
Diabetes Mellitus: Aptitud clínica del médico de atención primaria Diabetes Mellitus: Clinical aptitude of the doctor of primary care  [cached]
Víctor Manuel Gómez-López,Martha Elena García-Ruiz,Carlos Barrientos- Guerrero
Educación Médica , 2006,
Abstract: Objetivo: Comparar la aptitud clínica del médico de las Unidades de Medicina Familiar, en la atención de la diabetes mellitus. Material y métodos: Dise o transversal y comparativo. Se aplicó un instrumento de evaluación validado previamente por un grupo de expertos, a 78 médicos familiares que se desempe an en el primer nivel de atención. Dentro de los indicadores explorados con el instrumento de evaluación se incluyen: I Reconocimiento de factores de riesgo, II Reconocimiento de signos y síntomas, III Utilización e interpretación de recursos de laboratorio y gabinete, IV Integración diagnóstica, V Utilización de medidas terapéuticas y VI Medidas de seguimiento. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba de Kruskall-Wallis y la Ji cuadrada con un nivel de significancia de 0.05 Resultados: El puntaje que correspondió a lo explicable por efectos del azar fue < 24 en la calificación global. De acuerdo a la escala utilizada, el 64 % (IC 95 % de 53 a 70 %) de los resultados de las calificaciones, se ubicó en la escala baja (49-73) En general no hubo diferencias significativas en los resultados de la aptitud clínica por indicador y grado académico. De acuerdo a los objetivos del estudio, la asociación entre grado académico y aptitud clínica utilizando la Ji cuadrada fue de 1.331 (p=NS). Conclusiones: No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la aptitud clínica entre los médicos generales, especialistas en medicina familiar y especialistas certificados. Objective: to compare the clinic aptitude of the doctor in the unities of familiar medicine in the care of the diabetes mellitus. Material and Methods: Transversal and comparative pattern. A evaluation previously validated by a group of experts was apply to 78 specialist in familiar medicine who redeem in the first level of attention. The indicators explored in the evaluation are. I recognition of cause of risk. II recognition of signs and symptoms. III utilization and interpretation of laboratory studies and consultation studies. IV diagnostic integration. V utilization of terapeutic measures and VI following measures. For the statistical analysis, it was used the Kruskall-Wallis and chi-square with a level of important of 0.05 Results: the points to the explainable for effects of chance were of < 24 in global grade. According to the scale used, the 64 % (IC 95 % de 53 a 70 %) of the results in the grades was situated in the low scale (49-73). In general it didn′t appear significative differences in the results of clinic aptitude by indicator and academic degree. According to objetive
A vivência dos familiares de crian as e adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1
Dalila Teixeira Leal,Flávia Andrade Fialho,Iêda Maria ávila Vargas Dias,Lilian do Nascimento
Revista Eletr?nica de Enfermagem , 2012,
Abstract: O estudo teve como objetivo descrever os aspectos significativos da vivência familiar de crian as e/ou adolescentes diabéticos. A partir de uma abordagem qualitativa, o estudo foi realizado no Pólo da Crian a e Adolescente Insulino Dependente, do Servi o de Controle de Hipertens o, Diabetes e Obesidade, da Secretaria Municipal de Saúde de Juiz de Fora/MG. Os sujeitos foram os familiares dos usuários desse servi o. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista aberta e passaram por uma análise de conteúdo, modalidade temática, que permitiu a constru o das seguintes categorias: A descoberta da doen a; As dificuldades encontradas com o surgimento da doen a e as mudan as decorrentes dessa vivência; O convívio social da crian a e do adolescente diabético. Na conclus o, destacamos o quanto o diabetes mellitus tipo 1, afetam toda uma estrutura familiar e a importancia do enfermeiro compreender essa situa o vivenciada pelos familiares de crian as/adolescentes diabéticos e, desse modo inseri-los num plano de cuidados resolutivo.
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