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Fístula broncovascular: complica o de cateter venoso central percutaneo em neonato  [cached]
D'Elia Cláudio,Correia Marta S.,Oliveira Suzana D. de,Barbosa Nilse M.M.
Jornal de Pediatria , 2002,
Abstract: Objetivos: relatar um caso em que ocorreu falso trajeto de cateter venoso central, com fístula vásculo-pulmonar e graves conseqüências respiratórias correlatas em recém-nascido. Revisar a literatura sobre as complica es respiratórias e n o respiratórias relacionadas à introdu o de cateteres venosos centrais percutaneos em crian as. Descri o: dados clínicos evolutivos e diagnósticos foram obtidos após revis o do prontuário. O recém-nascido prematuro permaneceu em UTI neonatal após o parto para tratamento de doen a da membrana hialina leve e de infec o manifestada posteriormente. No dia seguinte à introdu o percutanea do cateter central, para a administra o de nutri o parenteral, iniciou desconforto respiratório que progrediu rapidamente. Necessitou de ventila o mecanica para estabelecer troca gasosa adequada. A verifica o da trajetória do cateter com o auxílio de contraste radiológico revelou a presen a da complica o. Comentários: n o s o raras as complica es decorrentes da inser o de cateteres centrais, sendo a infec o a mais comum. é importante que os profissionais responsáveis pelos cuidados desses pacientes conhe am as várias outras complica es menos freqüentes, como a trombose vascular e a migra o do cateter, com les es de órg os e cole es extravasculares de líquidos. Em recém-nascidos, existe apenas um único relato de complica o semelhante à verificada em nosso paciente. Sua raridade pode ter determinado dificuldades para o diagnóstico imediato. S o enfatizados os aspectos relacionados aos cuidados, após a introdu o destes cateteres, que poderiam facilitar o reconhecimento precoce destas complica es.
Bandagem reversível do tronco pulmonar: modelo experimental para preparo rápido do ventrículo pulmonar  [cached]
ASSAD Renato S.,CARDARELLI Marcelo,ABDUCH Maria Cristina Donadio,AIELLO Vera Demarchi
Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular , 1998,
Abstract: Um novo cateter-bal o foi desenvolvido com o objetivo de induzir o preparo rápido do ventrículo pulmonar. O cateter apresenta três vias, uma para o bal o e duas para medir press es, proximal e distal ao bal o [ventrículo direito (VD) e tronco pulmonar (TP)]. Os cora es de 6 cabritos jovens (peso médio: 5,3 kg) foram submetidos à sobrecarga sistólica imposta pelo cateter e avaliados morfologicamente e pelo ecocardiograma. A via de saída do VD (VSVD) foi exposta através de toracotomia esquerda. Foram realizadas biópsias do miocárdio para estudos de microscopia óptica e eletr nica. O cateter-bal o foi introduzido pela VSVD e posicionado no TP. Após a convalecen a pós-operatória, foi iniciado o treinamento do VD através da inje o de 0,5 ml de água no bal o. Posteriormente, volumes adicionais (0,5 ml) eram injetados no bal o a cada 2 dias, causando sobrecarga sistólica progressiva. A avalia o ecocardiográfica foi realizada com intervalos de 1 a 2 dias. Os animais foram sacrificados após 2 a 3 semanas de treinamento do VD, para avalia o morfológica do cora o. O diametro externo dos miócitos cardíacos, seccionados longitudinalmente, foi medido ao nível do núcleo, utilizando-se o sistema de análise de imagem (Quantimet-Leica). Sec es de 1μ de espessura do VD foram examinados sob microscopia eletr nica para determinar a densidade de volume das mitoc ndrias. O ecocardiograma revelou equaliza o das massas musculares dos ventrículos com intervalo de 6 a 10 dias de treinamento do VD. à microscopia óptica, foi observado aumento significativo do diametro dos miócitos (p<0,001) e dos núcleos (p<0,003), embora sob a microscopia eletr nica n o tenha havido varia o significativa da densidade média do volume de mitoc ndrias do VD (p=0,385). O cateter-bal o proposto neste trabalho permite a manipula o da luz do TP, possibilitando o preparo rápido e n o cirúrgico do ventrículo pulmonar e preservando a integridade anat mica das grandes artérias em pacientes com TGA.
Defecto inusual en introductor de cateter de arteria pulmonar  [cached]
Luis Angel Betancur Franco
Revista Colombiana de Anestesiología , 2007,
Abstract:
Das competências essenciais às estratégias baseadas no conhecimento  [cached]
Belmiro do Nascimento Jo?o
Revista Organiza??es em Contexto , 2005,
Abstract: Neste artigo teórico estaremos tratando de competências essenciais e estratégias empresariais baseadas no conhecimento. Para tanto, utilizaremos o exemplo da Embraer (Empresa Brasileira de Aeronáutica SA) empresa que apresenta uma estratégia voltada para o conhecimento a partir de suas competências essenciais adquiridas na história recente da indústria aeronáutica brasileira, alem da Embraer, utilizaremos exemplos clássicos como o da Sharp e de companhias baseadas em conhecimento.
Cuidados de enfermagem frente às complica es do cateter central de inser o periférica em neonatos  [cached]
Cátia Aline Silva Swerts,Adriana Olímpia Barbosa Felipe,Karen de Miranda Rocha,Cláudia Umbelina Baptista Andrade
Revista Eletr?nica de Enfermagem , 2013, DOI: 10.5216/ree.v15i1.13965
Abstract: Este estudo objetivou avaliar os cuidados de enfermagem frente às complica es relacionadas ao cateter central de inser o periférica (CCIP) em neonatos. Trata-se de pesquisa descritiva, observacional com três enfermeiras e vinte técnicas de enfermagem, utilizando-se de instrumento estruturado para registro das observa es e complica es do CCIP. As enfermeiras demonstraram capacidade técnica para uso do CCIP e 75% das técnicas de enfermagem participaram de educa o continuada. A veia cefálica foi escolhida pelas enfermeiras como local de primeira escolha do CCIP, seguida da veia basílica. Diante daobstru o do cateter é utilizada a técnica das duas seringas conectadas na torneira de três vias. Os resultados deste estudo oferecem subsídios para que profissionais de enfermagem fiquem atentos para interven es necessárias frente às complica es do uso do CCIP, bem como chamam a aten o para a importancia de prover cursos de qualifica o que fundamentem boas práticas dos cuidados de enfermagem.
Adapta es fisiológicas precoces e tardias após valvotomia mitral por cateter bal o
Oliveira Fo Japy Angelini,Regazzini Marcelo,Campos Fo Orlando,Salles Ana Fátima
Arquivos Brasileiros de Cardiologia , 1998,
Abstract: OBJETIVO: Avalia o n o invasiva das respostas cardiopulmonares ao exercício a curto e longo prazo após valvotomia mitral por cateter bal o. MéTODOS: Estudaram-se 9 pacientes do sexo feminino, 35±9 anos, com estenose mitral, tipo funcional II ou III, em uso de digitálicos e diuréticos, através de teste ergoespirométrico, eletrocardiograma e ecocardiograma, antes e após valvotomia em fase precoce (3 a 5 dias) e tardia (8 a 12 meses). RESULTADOS: Os pacientes evoluíram para tipo funcional II (44%) ou I (56%), na fase tardia. Houve redu o da freqüência cardíaca de repouso (87±11bpm vs 85±7bpm vs 75±9bpm) e eleva o do número de estágios (4±1 estágios vs 5±2 estágios vs 6±1 estágios); a capacidade aeróbia máxima aumentou apenas na fase tardia (16±3mL/kg/min vs 18±4mL/kg/min vs 22±7mL/kg/min). O limiar anaeróbio, a ventila o pulmonar e o equivalente ventilatório do O2 permaneceram inalterados. Nas cargas submáximas de exercício ocorreu redu o da freqüência cardíaca (estágio I: 124±18bpm vs 112±13bpm vs 87±15bpm), consumo de O2 (estágio I: 10±2mL/kg/min vs 8±2mL/kg/min vs 8±mL/kg/min) e ventila o pulmonar, nas fases precoce e tardia. A área valvar mitral mostrou redu es na fase tardia (0,94cm2 vs 1,66cm2 vs 1,20cm2 ). CONCLUS O: Apesar da tendência à reestenose parcial, houve melhora no tipo funcional e no desempenho cardiopulmonar com diminui o da sobrecarga circulatória no exercício submáximo.
Influence of pursed-lip breathing on heart rate variability and cardiorespiratory parameters in subjects with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) Influência da respira o freno-labial sobre a variabilidade da frequência cardíaca e parametros cardiorrespiratórios em pacientes com doen a pulmonar obstrutiva cr nica (DPOC)  [cached]
EMC Ramos,LCM Vanderlei,D Ramos,LM Teixeira
Brazilian Journal of Physical Therapy , 2009,
Abstract: OBJECTIVES: To assess the effects of pursed-lip breathing (PLB) at rest on the behavior of heart rate (HR) and its variability, and on variations in blood pressure (BP), respiratory rate (RR) and pulse oxygen saturation (SpO2) in subjects with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). METHODS: Sixteen subjects with COPD (seven in GOLD stage I, three in GOLD stage II and six in GOLD stage III; mean age 64±11 years; mean FEV1 60±25% of predicted value) were assessed at rest, in a seated position, under the following conditions: ten minutes of normal breathing without PLB (R1), eight minutes with PLB (R2) and ten minutes of normal breathing once more (R3). HR was recorded, beat-to-beat, by means of a Polar S810 heart monitor. The RMSSD index (root mean square of the difference between successive R-R intervals) was determined. BP, RR and SpO2 were also assessed during the trials. ANOVA for repeated measures followed by the Tukey test and Kruskal-Wallis test were used for data analysis, with a 5% significance level. RESULTS: There was a significant increase in the RMSSD index during R2, in comparison with R1. The HR variation between inspiration and expiration was 8.98 bpm, and the variation between HR at rest and HR with PLB was 8.25 bpm. During R2, RR decreased and SpO2 increased significantly in comparison with R1 and R3. BP values did not show significant changes. CONCLUSIONS: The results showed that PLB produced significant changes in HR, RR and SpO2, and did not alter BP in subjects with COPD. Furthermore, analysis of the RMSSD index showed that PLB promoted increased parasympathetic activity in these subjects, thus indicating that this technique influenced the autonomic cardiac modulation. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da respira o freno-labial (RFL), em repouso, sobre o comportamento da frequência cardíaca (FC) e sua variabilidade e varia es na press o arterial (PA), frequência respiratória (FR) e satura o parcial de oxigênio (SpO2) em pacientes com doen a pulmonar obstrutiva cr nica (DPOC). MéTODOS: Dezesseis pacientes com DPOC (7: estágio GOLD I, 3: estágio GOLD II e 6: estágio GOLD III; média de idade=64±11; média de VEF1=60±25% do predito) foram avaliados em repouso, na posi o sentada, nas seguintes condi es: 10 minutos respirando normalmente sem RFL (R1), 8 minutos com RFL (R2) e 10 minutos respirando novamente normalmente (R3). A FC foi registrada, batimento a batimento, por meio do frequencímetro Polar S810, e o índice RMSSD (raiz quadrada da média das diferen as entre intervalos RR sucessivos) foi determinado. PA, FR e SpO2 foram tam
Linfangioleiomiomatosis pulmonar  [cached]
Carlos Salazar-Vargas,Victoria Monterroso-Azofeifa,Gloria Arauz-Pacheco,Bayardo Robelo-Pentzke
Acta Médica Costarricense , 2000,
Abstract: La Linfangioleiomiomatosis pulmonar es una enfermedad muy rara, que afecta sólo mujeres en edad reproductiva. Se presenta con disnea progresiva, pneumotórax a repetición y, ocasionalmente, con hemoptisis y quilotórax. El TAC de alta resolución muestra quistes pulmonares bilaterales de tama o variable hasta bulas francas. Histológicamente, se aprecian múltiples cavidades de paredes finas, dilatación de vasos linfáticos, venas, arterias, bronquiolos y sacos alveolares, por proliferación de haces de músculo liso que comprime las estructuras antes mencionadas y que causa entonces su dilatación. El pronóstico es malo, ya que las pacientes desarrollan insuficiencia respiratoria, lo que las conduce a la muerte. La enfermedad se asocia a la ingesta de estrógenos, píldoras anticonceptivas y se exacerba con el embarazo-, por ello se ha tratado con medróxi-progesterona y tamoxifén, con estabilización de la evolución en algunos pero no en todos los casos. Eventualmente, algunas pacientes pueden necesitar transplante pulmonar. Presentamos el caso de una mujer de 38 a os con tres episodios de pneumotórax espontáneo y documentación radiológica e histológica de linfangioleiomiomatosis pulmonar. Pulmonary lymphangioleiomyomatosis is an uncommon disease, that affects only women of child-bearing age. The patients present themselves with progressive dyspnea, frequent episodes of spontaneous pneumothorax and, occasionally, with hemoptysis and chylothorax. High resolution CAT sean shows bilateral lung cysts of variable size up to frank bullae. Histologically, numerous thin walied cavities are seen, and dilatation of lymphaties, veins, arteries, bronchioles and alveolar sacs with extensiva smooth muscle proliferation, which engulfs the previously mentioned structures and causes their dilatation. The patients eventually develop respiratory insufficieney and die. This disease is associated with estrogen intake, contraceptivas and becomes worse during pregnancies. Thus, it has been treated with medroxi-progesterone and tamoxifen, with stabilization of the clinical course in some but not in all the cases. We present here the case of a 38 year old female with three episodes of spontaneous pneumothorax and radiological and microscopic documentation of pulmonary lymphangioleiomyomatosis.
Análise da no o de variabilidade comportamental  [cached]
Hunziker Maria Helena Leite,Moreno Rafael
Psicologia: Teoria e Pesquisa , 2000,
Abstract: O presente trabalho faz uma análise do conceito de variabilidade comportamental com o objetivo de padronizar as diferentes defini es e usos do termo. Propomos: 1) uma defini o que recorra ao ponto comum dentre os diversos conceitos de variabilidade existentes na literatura, e 2) a descri o e sistematiza o dos aspectos específicos de cada uso do termo, utilizando os seguintes critérios: conteúdo e estrutura de cada conceito, níveis de análise empírico/teórico, molar/molecular, e tipos de medida e códigos com que s o especificados. Essa análise é uma tentativa inicial para a constru o de uma taxonomia da variabilidade comportamental.
Interven es de Educa o em Saúde Baseadas em Pesquisa de Campo: uma proposta de estágio supervisionado  [cached]
áUREA BIANCHI LEONARDO,CACILDA DE ALMEIDA LEAL,JúLIA ALVES AFONSO,KELLY DOS SANTOS FERRO
Saúde Coletiva , 2005,
Abstract: Este trabajo fue cumplido por los estudiantes de graduación en enfermería de 8o semestre, en una clínica pediátrica. El interés de los autores en desarrollar esta investigación, partió del principio de que para lograr la educación en salud, según la ley de del ejercicio profesional del enfermero, debese desarrollar una investigación de campo. Se trata de un estudio del tipo descriptivo con el objetivo de buscar las necesidades de información educativa a respecto de la salud. Así, la colección de datos fue cumplida con 73 madres. Entre los resultados destacam-se: 64% hablaron que querian más informaciones sobre como actuar en caso de fiebre en los ni os y 22% a respecto de la dengue. Con esos resultados nosotros logramos grupos de educación en salud, distribución de folletos sobre fiebre creada por los autores con el apoyo de la universidad y otros sobre la dengue, proporcionada por el Ministerio de Salud. El trabajo además de proponer las acciones de educación en la salud, dio la oportunidad a los académicos de experimentar una investigación de campo.
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