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Reopera??es após cirurgia de Bentall-De Bono para ectasia anulo-aórtica
Kalil, Renato A. K;Garcia-Macedo, Ricardo;Prates, Paulo Roberto;Lucchese, Fernando A;Sant'Anna, Jo?o Ricardo;Lara, Raul F. A;Costa, Altamiro R;Daudt, Nestor S;Pereira, Edemar M;Nesralla, Ivo A;
Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular , 1988, DOI: 10.1590/S0102-76381988000200003
Abstract: a major surgical problem is imposed when late complications occur in patients submitted previously to aortic root replacement by the bentall-de bono technique. during an 11 years period, from january 1976 to december 1986, 37 patients had aortic root replacement with valved conduits and 5 presented late complications (13.5%) requiring a new operation. the lesions were: biological valve degeneration, infective endocarditis and suture leaks leading to pseudo aneurysm, peritubular leakage and hemolysis. there was 1 systemic embolization with an infected vegetation. the 5 patients were re-operated, with 1 surgical death (20%), in a case presenting fungal endocarditis (aspergillus), due to uncontroled bleeding. the remaining 4 had an uneventful hospital course. there was 1 late death during a surgical exploratory thoracic procedure. the remaining 3 patients enjoy a normal active life. one of these still has a small peritubular leakage causing mild aortic regurgitation and hemolysis. the surgical procedure consisted of dacron tube replacement preserving the implanted valve prostheses in the 2 cases with infective endocarditis. two ruptures biological valves were replaced by methalic disc valves. in this situation, the dacron tubes were preserved and the valves approached through a longitudinal incision in the tube. the suture leaks were corrected with direct isolated mattress sutures. late re-operations may be required after aortic root replacement with composite valve-tube grafts. they can be performed at an acceptable surgical risk. the technique should be as conservative as possible and directed to the causing lesions, preserving the remaining structures. a methalic prosthesis should be the first choice for the primary procedure, in order to avoid late tissue degeneration.
Tratamento cirúrgico da ectasia anulo-aórtica com interposi??o de tubo sintético e conserva??o da valva aórtica
Jatene, Marcelo B;Jatene, Fábio B;Auler Júnior, José Otávio C;Jatene, Adib D;
Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular , 1991, DOI: 10.1590/S0102-76381991000300006
Abstract: the substitution by synthetic graft and aortic valve replacement is the commonest treatment of ae. the aortic valve replacement generally occurs due to aortic insufficiency caused by aortic annulus dilatation; a mechanical prosthesis is generally used. the authors present two male patients (34 and 62 y.) operated on for treatment of ae. the first had marfan syndrome and associated chronic aortic dissection. the surgical technique used was the substitution of the ascending aorta by a dacron double velour graft. the pathologic aortic wall was excised, preserving the aortic valve. the tube was implanted externally to the valve and fixed bellow the aortic annulus and the aortic valve was suspended and fixed internally in the tube. the coronary ostia were then implanted in the graft. both patients had good postoperative evolution being asymptomatic and with no aortic insufficiency after a post-operative period of 5 and 7 months. this technique could be used as an option for the treatment of ae with the advantage of aortic valve preservation.
Importancia da tomografia de córnea para o diagnóstico de ectasia Importance of anterior segment tomography for the diagnosis of corneal ectasia  [cached]
Bruno de Freitas Valbon,Marcella Salom?o,Isaac Ramos,Ana Laura Canedo
Revista Brasileira de Oftalmologia , 2012, DOI: 10.1590/s0034-72802012000500007
Abstract: OBJETIVO: Utiliza o da metodologia para interpreta o da tomografia de córnea e segmento anterior para a detec o e diagnóstico de ectasia corneana. MéTODOS: Descri o da interpreta o clínica dos índices da tomografia de córnea e segmento anterior (Pentacam High Resolution - Oculus, Wetzlar,Germany); relato de 3 casos, demonstrando a importancia da propedêutica no exame complementar, através do Pentacam HR . CONCLUS O: Nossa experiência compatibiliza-se com os relatos de literatura na demonstra o do incremento de sensibilidade e especificidade para a detec o precoce de susceptibilidade e diagnóstico de ectasia corneana, utilizando a tomografia de córnea e segmento anterior. PURPOSE: The methodology currently used for interpretation of the cornea and anterior segment tomography for the diagnosis of corneal ectasia and its susceptibility. METHODS: Description of the methodology and clinical interpretation of corneal and anterior segment tomography indexes; report of three cases demonstrating the importance of this new diagnostic tool (Pentacam HR ) in ophthalmological practice. CONCLUSION: The use of corneal and anterior segment tomography seems to be an effective method to increase the sensitivity and specificity for the diagnosis and early detection of corneal ectasia.
Ligadura endoscópica, una nueva opción terapéutica para la ectasia vascular antral: presentación de dos casos clínicos Endoscopic band ligation, for gastric antral vascular ectasia: Report of two cases  [cached]
Jaime Poniachik T,Zoltán Berger F,Araxi Manuguián G
Revista médica de Chile , 2012,
Abstract: Gastric antral vascular ectasia is an uncommon cause of chronic anemia, occasionally associated with cirrhosis. The most accepted therapy is argon plasma coagulation (APC), however there are refractory cases. We report two females with cirrhosis, aged 60 and 72 years, in whom management with APC was insufficient and in whom the need for hospital admissions and transfusions were reduced using the technique of endoscopic band ligation.
Ectasia coronaria, angina inestable e insuficiencia aórtica  [cached]
Róger A Lanzas Rodríguez
Revista Costarricense de Cardiología , 2009,
Abstract: Se presenta el caso de una paciente femenina de 79 a os, conocida portadora de cardiopatía hipertensiva, insuficiencia aórtica y dislipidemia, que se hospitalizó con un síndrome coronario agudo. Durante su evolución presentó cambios electrocardiográficos de isquemia subepicardica anterior extensa e inferior, por lo que se le realizó una coronariografia selectiva bilateral, detectándose ectasia de la arteria coronaria derecha, con flujo lento y retención del medio de contraste. Se refirió el caso para cirugía de reemplazo valvular. Coronary artery ectasia, unstable angina and aortic insufficiency The case of a 79 year old female patient, who was hospitalized with acute coronary syndrome (ACS), is presented. She had known hypertensive heart disease, aortic insufficiency and dyslipidemia. During the evolution of her ACS, she presented electrocardiographic changes of ischemia. Selective coronary angiography detected ectasia of the right coronary artery with slow flow and retention of contrast medium. The patient was referred for aortic valve replacement surgery.
Ligadura endoscópica, una nueva opción terapéutica para la ectasia vascular antral: presentación de dos casos clínicos
Poniachik T,Jaime; Berger F,Zoltán; Manuguián G,Araxi;
Revista médica de Chile , 2012, DOI: 10.4067/S0034-98872012000300013
Abstract: gastric antral vascular ectasia is an uncommon cause of chronic anemia, occasionally associated with cirrhosis. the most accepted therapy is argon plasma coagulation (apc), however there are refractory cases. we report two females with cirrhosis, aged 60 and 72 years, in whom management with apc was insufficient and in whom the need for hospital admissions and transfusions were reduced using the technique of endoscopic band ligation.
Tratamento cirúrgico para aspira o  [cached]
Manrique Dayse,Bühler Rogério B.,Melo Erich C. M.
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia , 2001,
Abstract: Introdu o: Quando o mecanismo protetor da laringe está comprometido, o paciente pode apresentar aspira o traqueal, com graves complica es pulmonares. Objetivo: Relatar 15 casos de tratamento cirúrgico para o controle da aspira o cr nica, incluindo as técnicas cirúrgicas empregadas, seus resultados e complica es. Forma de estudo: Avalia o retrospectiva. Material e método: No período de 1997 a 2000, 15 pacientes foram submetidos à cirurgia para controle da aspira o, na AACD - S o Paulo/SP. As técnicas cirúrgicas empregadas foram classificadas em: oclus o laríngea supraglótica; oclus o laríngea glótica; oclus o subglótica ou separa o laringotraqueal. Foi avaliado o perfil dos pacientes em rela o a sexo, idade, etiologia de base, traqueotomia prévia, via preferencial de alimenta o, redu o das infec es pulmonares, tempo de seguimento pós-operatório e complica es. Resultados: Oito pacientes eram do sexo masculino e sete do feminino, com idade média de nove anos e dois meses. A doen a etiológica de base mais comum foi a encefalopatia cr nica. Dez pacientes foram submetidos à traqueotomia previamente à cirurgia. Nove pacientes apresentaram, no pós-operatório, dieta via oral de pelo menos 50% do volume requerido. Os 15 pacientes evoluíram com diminui o no número e na gravidade das infec es pulmonares. O tempo de seguimento pós-operatório variou de quatro a 36 meses. Um paciente evoluiu com deiscência parcial na técnica de oclus o laríngea supraglótica. Conclus o: A cirurgia para controle da aspira o traqueal, nas três técnicas utilizadas, foi eficaz para preven o da aspira o, refletindo na melhora clínica e na qualidade de vida dos pacientes.
Ectasia quística de la rete testis
Pascual Mateo,Carlos; Fernández González,Inmaculada; Luján Galán,Marcos; Rodríguez García,Nuria; Espinales Castro,Gino; Berenguer Sánchez,Antonio;
Archivos Espa?oles de Urología (Ed. impresa) , 2006, DOI: 10.4321/S0004-06142006000100008
Abstract: objectives: the cystic ectasia of the rete testis is a benign entity with a typical ultrasoundappearance as a collection of small hypoechoic structures in the confluence of the mediastinum testis. the clinical importance of these entity remains on doing an adequate differential diagnosis with testicular neoplasias with a cystic component. methods: we retrospectively reviewed the database of the ultrasound unit in the department of urology looking for patients with a diagnosis of cystic ectasia of the rete testis over a six-year period. results: three cases of cystic ectasia of the rete testis were diagnosed over the six-year period, in all theindication for ultrasound was testicular pain. mean patient age was 62 years. no patient developed testicular tumor on follow-up. conclusions: the knowledge of the ultrasoundcharacteristics found in the cystic ectasia of the rete testis helps to make a proper diagnosis of this benign entity without the need of indication of testicular biopsy.
Identificando barreiras para aderência ao tratamento de hanseníase  [cached]
Bakirtzief Zoica
Cadernos de Saúde Pública , 1996,
Abstract: Esta investiga o visa a identificar alguns fatores associados à n o-aderência ao tratamento poliquimioterápico da hanseníase. O trabalho utiliza o referencial teórico das representa es sociais como base de sustenta o metodológica da investiga o. Foram entrevistados dois grupos de pacientes ambulatoriais em tratamento poliquimioterápico: "aderentes" e "n o-aderentes" ao tratamento, provenientes de dois servi os de saúde distintos. Nas entrevistas, foi observada a presen a de uma representa o comum entre os discursos empregada como metáfora para explicar o tratamento: a figura de uma batalha em que o bacilo é retratado como uma amea a, o doente como vítima, o medicamento como a principal arma de combate e os profissionais da saúde como os heróis ou santos. Foi observado também que o medicamento é representado por ambos os sujeitos como sendo algo ora benéfico ora maléfico ao bem-estar do paciente. Além disso, a rela o médico-paciente parece representar um ponto importante, pois nota-se que a confian a depositada na capacidade do médico para solucionar o problema divide sujeitos "aderentes" dos "n o-aderentes" entrevistados.
Fatores prognósticos para o desfecho do tratamento da tuberculose pulmonar em Recife, Pernambuco, Brasil  [cached]
Albuquerque Maria de Fatima Milit?o de,Leit?o Clézio Cordeiro de Sá,Campelo Ant?nio Roberto Leite,Souza Wayner Vieira de
Revista Panamericana de Salud Pública , 2001,
Abstract: Objetivos. O objetivo deste estudo caso-controle foi identificar fatores prognósticos para desfecho do tratamento da tuberculose pulmonar em 297 pacientes (Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco, Brasil) entre 1994 e 1999. Materiais e métodos. Foram considerados casos indivíduos com alta por óbito, abandono ou falência do tratamento. Os controles foram indivíduos com alta por cura. Foram realizadas análises uni e multivariada com as variáveis independentes sexo; idade; escolaridade; hábito de fumar; hábito de ingerir álcool; tratamento anterior para tuberculose; resposta ao teste tuberculínico; sorologia para HIV; grau de resistência aos antimicrobianos; resultado da pesquisa direta de bacilos álcool-ácido-resistentes; esquema terapêutico utilizado. Além disso, repetiram-se as análises uni e multivariada considerando como casos apenas os óbitos e os indivíduos com falência do tratamento. Resultados. A ingest o excessiva de álcool (OR = 2,58; P = 0,014), a co-infec o pelo HIV (OR = 3,40; P = 0,028), o a tratamento anterior para tuberculose (OR = 4,89; P < 0,001) e resistência a duas ou mais drogas antituberculose (OR = 3,49; P = 0,017) foram fatores de risco para o insucesso do tratamento. Na segunda análise multivariada, excluindo os casos de abandono, n o houve associa o entre a o ingest o excessiva de álcool e desfecho do tratamento, mantendo-se as demais associa es, o que sugere uma estreita rela o entre o abandono do tratamento e o etilismo. Conclus es. Os fatores prognósticos para insucesso do tratamento da tuberculose pulmonar entre os indivíduos estudados est o interrelacionados, sendo de natureza biológica, clínica e social. Devem ser identificados no início do tratamento para que sejam implementados procedimentos diferenciados de acompanhamento, tais como tratamento diretamente supervisionado, de forma a fortalecer o controle da tuberculose em nível local.
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