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Prevalência do anticorpo da hepatite A em crian as e adolescentes com hepatopatia cr nica

Keywords: hepatite viral A , prevalência , anticorpo anti-HVA , hepatopatias cr nicas

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Objetivo: avaliar a prevalência de hepatite viral A (HVA) em crian as e adolescentes portadores de doen as cr nicas do fígado, em um servi o de hepatologia pediátrica. Métodos: entre maio de 1999 e fevereiro de 2001, foi estudada a prevalência de anticorpos anti-HVA total em 60 crian as e adolescentes, entre 1 e 16 anos de idade, portadoras de hepatopatias cr nicas, provenientes da unidade de gastroenterologia pediátrica e programa de transplante hepático infantil do servi o de pediatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. O anti-HVA, realizado através de um teste laboratorial comercialmente disponível em nosso meio (Abbott - MEIA HAVAB - sistema AXSYM), foi determinado e relacionado com a idade, com o sexo, com a cor, com o diagnóstico etiológico da hepatopatia e com a renda familiar dos pacientes. Resultados: apenas uma crian a de 1 ano, portadora de atresia biliar, foi excluída do estudo por apresentar anti-HVA indeterminado, em duas ocasi es. Das 59 crian as restantes, 14 (24%) apresentavam resultados positivos para o anti-HVA total. As idades dos pacientes com anti-HVA positivos variaram de 1 a 16 anos (x= 7,7 anos e mediana 8,5 anos). N o houve diferen a significante entre idade, sexo e cor entre os grupos positivo e negativo. A renda familiar foi menor no grupo dos pacientes anti-HVA positivo, mas n o mostrou diferen a estatística significante. A diferen a de prevalência de anti-HVA entre as etiologias das hepatopatias está, provavelmente, relacionada à idade mais do que ao diagnóstico. Conclus es: na popula o estudada, a maioria (76%) das crian as e adolescentes portadoras de hepatopatias cr nicas é suscetível à infec o pelo vírus A, podendo apresentar, portanto, um curso mais grave e complica es, se adquirirem HVA. Sugerimos, ent o, que esses pacientes devam receber a vacina inativada contra HVA.

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