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Micrometástases de carcinoma da mama em linfonodos axilares: detec o por imunoistoquímica versus hematoxilina e eosina

Keywords: Micrometástases , Carcinoma , Mama , Imunoistoquímica , Hematoxilina-eosina

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INTRODU O: Os métodos de detec o e o significado prognóstico das micrometástases (Mic-Met) em linfonodos axilares (LA) de pacientes com carcinoma mamário invasor s o controversos na literatura. OBJETIVOS: Comparar a detec o de micrometástases de carcinoma mamário em LA através de segunda revis o de laminas coradas por hematoxilina e eosina (HE) e comparar com a detec o imunoistoquímica (IHQ) e seu impacto no restadiamento das pacientes. MATERIAIS E MéTODOS: Foram estudados 190 casos de carcinoma mamário inicialmente diagnosticados como linfonodo-negativos, com reavalia o dos linfonodos em laminas coradas por HE e IHQ para pancitoqueratina (clone AE1/AE3) e método streptavidina-biotina-peroxidase (LSAB+). RESULTADOS: Foram revistos 2.868 linfonodos corados por HE (média = 15,1 linfonodos/paciente) e 2.444 linfonodos corados por IHQ (média = 12,9 linfonodos/paciente). Micrometástases foram detectadas em 28/190 casos, sendo que a detec o por IHQ (25/190 casos; 13,2%) foi superior à detec o por HE (14/190 casos; 7,4%). A revis o de laminas coradas por HE apresentou boa especificidade (98,2%), mas baixa sensibilidade (44%) em rela o à IHQ (considerada padr o-ouro). Conclus o: A detec o de Mic-Met foi maior por imunoistoquímica do que por segunda leitura de laminas, e gerou mudan a no estadiamento de 28 pacientes (14,7%).

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