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Exposi es ambientais e leucemias na infancia no Brasil: uma análise exploratória de sua associa o Exposiciones ambientales y leucemias en la infancia en Brasil: un análisis exploratorio de su asociación Environmental exposure and childhood leukemia in Brazil: an exploratory analysis of their association

Keywords: Leucemia , Infancia , Exposiciones ambientales , Análisis factorial , Regresión logística , Leucemia , Infancia , Exposi es ambientais , Análise fatorial , Regress o logística , Leukemia , Childhood , Environmental exposure , Factor analysis , Logistic regression

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Abstract:

O presente estudo objetiva explorar as rela es inaparentes que diversos fatores relativos às exposi es ambientais e características individuais existentes em nosso meio possam ter no processo de desenvolvimento da leucemia na infancia. A partir de um banco de dados clínicos e epidemiológicos obtido com estudo caso-controle de base hospitalar sobre fatores de risco para leucemias na infancia, foi realizada análise multivariada exploratória por meio do emprego de análise de componentes principais e análise fatorial. Esta investiga o é parte de um estudo multicêntrico nacional, que incluiu 292 casos de leucemias em crian as com idade entre 0 e 12 anos e 541 controles da mesma faixa etária, hospitalizados por causas n o neoplásicas em hospitais gerais próximos aos centros de origem dos casos. As informa es de exposi es ambientais selecionadas foram obtidas por meio de entrevistas realizadas com m es de casos e controles, por meio de questionário padronizado. O modelo com maior poder explicativo da variancia observada nos dados analisados foi da ordem de 52%, apresentando três fatores considerados mais adequados na predi o da leucemogênese na infancia, cada um incluindo variáveis com cargas fatoriais maiores que 0,6: fator "condi es relacionadas a exposi es químicas na gesta o", o qual explicou 20% da variancia final e incluiu as variáveis exposi o a pesticidas, exposi o a solventes e exposi o a tintas na gravidez; fator "hábitos de vida durante a gesta o", tendo explicado 17% da variancia e incluindo exposi o a tinturas de cabelo e cosméticos para alisamento; e fator "consumo de servi os de saúde durante a gesta o", explicando 15% da variancia e incluindo as variáveis tipo de parto (cesariana ou parto normal) e uso de radiografia na gesta o. Na análise de regress o logística, foi encontrada associa o estatisticamente significativa entre o desenvolvimento de leucemias na infancia e antecedentes de exposi o química materna durante a gesta o (OR=1,36; 95% IC=1,16-1,59) e consumo de servi os de saúde durante a gesta o (OR=1,27; 95%IC =1,08-1,49). Os resultados encontrados s o sugestivos quanto à contribui o conjunta das exposi es ambientais, e n o apenas individualizadas, no desenvolvimento das leucemias na infancia, sendo apoiados pelas evidências na literatura de que o processo de carcinogênese, em geral, e o da leucemogênese, em particular, resultem de efeitos de múltiplas muta es relacionadas a exposi es ambientais conjuntas. El presente estudio tiene como objetivo explorar las relaciones no aparentes que diversos factores relacionado

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