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Estratégias em reconstru o do lábio inferior Lower lip reconstruction strategies

Keywords: Lábio , Retalhos cirúrgicos , Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos , Lip , Surgical flaps , Reconstructive surgical procedures

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INTRODU O: Os lábios superiores e inferiores representam as estruturas anat micas funcionais e estéticas mais importantes do segmento inferior da face. Além disso, possuem fun es complexas, sendo a reconstru o de defeitos labiais um desafio ao cirurgi o plástico. MéTODO: Trinta pacientes apresentando defeitos de espessura total do lábio inferior foram submetidos a reconstru o do lábio baseada na extens o dos defeitos após exérese tumoral. RESULTADOS: Seis (20%) pacientes apresentavam les es de até 30% da superfície total do lábio, sendo realizado fechamento primário. Dezoito (60%) pacientes apresentavam les es de 30% a 80% da superfície total do lábio inferior, sendo realizado retalho miomucoso de vermelh o; em 14 desses pacientes, em decorrência da perda cutanea associada à ressec o, foi associado retalho cutaneo mentolabial. Cinco (16,6%) pacientes tinham les es no lábio inferior e comissura oral adjacente, sendo submetidos a reconstru o pela técnica de Abbé-Estlander com retalho miomucoso associado ao retalho cutaneo mentolabial. Um (3,5%) paciente apresentou les o de 90% da superfície total do lábio inferior, sendo empregada técnica de Webster-Bernard associada ao retalho de língua. CONCLUS ES: Neste artigo é apresentada, de forma simplificada, sistemática e baseada na literatura, uma estratégia para planejamento da reconstru o do lábio inferior com utiliza o de técnicas eficazes e reprodutíveis em ambiente de aprendizado de médicos residentes, para tratamento de les es complexas do lábio inferior, baseadas na extens o da perda de tecidos apresentada pelo paciente, com adequados resultados estético-funcionais. BACKGROUND: The upper and lower lips represent the most important functional and aesthetic anatomical structures of the lower segment of the face. Given the complex functions of these structures, reconstruction of labial defects presents a challenge for plastic surgeons. METHODS: Thirty patients with full-thickness lower lip defects underwent lip reconstruction according to the extent of the defect after tumor resection. RESULTS: Six (20%) patients presented lesions of up to 30% of the total lip surface that required primary closure. Eighteen (60%) patients had lesions of 30-80% of the total area of the lower lip that were repaired using a myomucosal flap; in 14 of these patients, bilateral skin flaps were also used due to cutaneous involvement associated with the resection. Five (16.6%) patients had lesions on the lower lip that were adjacent to the oral commissure; therefore, they underwent reconstruction using an Abbé-Estlander flap

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