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Cobertura de puericultura e fatores associados em S o Luís (Maranh o), Brasil

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A assistência de puericultura é fundamental para a preven o de diversas doen as durante os primeiros anos de vida da crian a. O início precoce e a realiza o de pelo menos nove consultas no primeiro ano s o metas desejáveis na assistência à crian a. Inquéritos periódicos s o fundamentais para que se possa acompanhar a obten o destas metas. Em 1994, um estudo transversal utilizou amostragem por conglomerados em três estágios para avaliar cobertura de puericultura e fatores associados entre crian as em S o Luís, Estado do Maranh o, Brasil. Para a coleta de dados, um questionário padronizado foi respondido pela m e ou responsável pela crian a. O percentual de recusas e ausências foi de 7%. O presente trabalho analisa os dados relativos a 290 crian as entre 1 e 23 meses. As estimativas pontuais e por intervalo de confian a de 95% das propor es levaram em conta o efeito de desenho. Na estimativa da raz o ajustada de prevalências empregou-se a regress o de Cox modificada para estudos transversais. A cobertura de puericultura para a popula o estudada foi de 80%; 44% das crian as realizaram até seis consultas no primeiro ano de vida -- o que está bem abaixo do recomendável -- com média de 7,8 consultas no primeiro ano. Oitenta e um por cento das crian as utilizaram o Sistema único de Saúde para o atendimento, sendo de apenas 15% a utiliza o do seguro-saúde. Após ajuste para fatores de confus o, os fatores "maior número de irm os no domicílio" e "pai com 4 ou menos anos de estudo" estiveram associados à n o realiza o de consultas de puericultura. O fator "renda familiar" n o permaneceu associado após o ajuste. O refor o às atividades educativas e, talvez, aos programas de planejamento familiar, é uma estratégia importante no sentido de aumentar a cobertura de puericultura no município.

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