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Abordaje posterior mínimamente invasivo en artroplastia total de cadera: Estudio prospectivo y aleatorizado. Un a o de seguimiento Minimally invasive posterior approach in total hip arthroplasty: Prospective randomised trial

Keywords: Prótesis total de cadera , Cirugía mínimamente invasiva , Abordaje posterior , Total hip arthroplasty , Minimally invasive surgery , Posterior approach

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Fundamento. La hipótesis de trabajo fue que la cirugía mínimamente invasiva era superior a la convencional para el proceso de artroplastia total de cadera. Para ello se compararon los resultados de la cirugía mínimamente invasiva con los de la cirugía convencional en artroplastia total de cadera. Material y métodos. Ensayo clínico prospectivo y aleatorizado. Se seleccionaron 50 pacientes, los cuales fueron divididos en dos grupos en función del abordaje quirúrgico: posterior mínimamente invasivo o posterior directo convencional. Se evaluaron el sangrado perioperatorio, el dolor postoperatorio, el tiempo de recuperación, la orientación y ajuste de los componentes, la tasa de complicaciones y el resultado funcional y se han seguido a los pacientes un a o mínimo. Resultados. No se han encontrado diferencias significativas entre los grupos en cuanto a sangrado perioperatorio. El dolor postoperatorio fue menor con la cirugía mínimamente invasiva, la velocidad de recuperación fue significativamente mayor con el abordaje posterior mínimamente invasivo al detectarse una menor estancia hospitalaria y un inicio más precoz de la deambulación. No se encontraron diferencias en cuanto a tiempo quirúrgico, orientación y ajuste de los componentes, tasa de complicaciones ni resultado funcional. Impacto económico favorable a la cirugía mínimamente invasiva con un ahorro del 5% del total de coste del proceso. Conclusiones. El abordaje posterior mínimamente invasivo disminuye el dolor y acelera la recuperación con un impacto económico favorable, sin mostrar diferencias en ninguna de los demás aspectos estudiados. Backgrond. Our working hypothesis was that minimally invasive surgery was superior to conventional surgery for total hip arthroplasty procedure. We compared THR results in the minimally invasive posterior approach with THR results in the conventional posterior approach. Methods. Prospective, randomised trial. Fifty patients were selected and then divided into two groups based on treatment (minimally invasive posterior approach or conventional posterior approach). Data collected: Perioperative bleeding, postoperative pain, time of recovery, component orientation, complications and functional results. One year follow-up. Results. No differences were found in blood loss, surgical time, component orientation, rate of complications or functional result. The minimally invasive lateral approach produced less postoperative pain and a faster recovery, with a shorter hospital stay and earlier walking-start, and a positive economic impact with 5% of the total process cost sa

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