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Estudio prospectivo aleatorio controlado de un programa de tamizaje de infecciones para reducir la tasa de partos prematuros

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Objetivo: Evaluar si un programa de tamizaje durante el embarazo reduce la tasa de partos prematuros en una población general de gestantes. Dise o: Estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorio y controlado. Lugar: Clínicas prenatales no establecidas en hospitales. Material y métodos: Se realizó una coloración de Grama 4.429 gestantes durante sus consultas preparto de rutina, en el segundo trimestre del embarazo, con el objetivo de detectar infecciones vaginales asintomáticas. En el grupo de estudio, los obstetras recibieron los resultados de las pruebas y se les brindó a las pacientes el tratamiento y el seguimiento habitual para la infección detectada. En el grupo de control, no se revelaron los resultados de los frotis vaginales a los profesionales. Principales variables de resultados: La principal variable de los resultados fue el parto prematuro antes de las 37semanas. Las variables secundarias fueron el parto prematuro antes de las 37 semanas en combinación con diferentes categorías de peso al nacer iguales o menores a 2.500 g, y la tasa de muertes fetales ( abortos tardíos ). Resultados: Se obtuvieron datos sobre los resultados correspondientes a 2.058 mujeres del grupo de intervención y a 2.097 mujeres del grupo de control. En el grupo de estudio, el número de partos prematuros fue significativamente inferior al grupo de control (3% vs. 5,3%; intervalo de confianza al 95% de la diferencia 1,2 - 3,6, p=0,0001). La cantidad de partos prematuros también fue significativamente menor en las categorías de peso inferiores antes de las 37 semanas y ≤ 2.500 g. En el grupo de estudio se registraron 8 abortos tardíos y en el grupo de control 15. Conclusión: La integración de un programa simple de tamizaje de infecciones en los cuidados prenatales de rutina se asocia con una disminución significativa de la cantidad de partos prematuros y reduce la proporción de abortos tardíos en una población general de gestantes.

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