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Parto instrumental en cesárea anterior: importancia del intervalo interparto

Keywords: Parto instrumental , Cesárea previa , Intervalo interparto , Instrumental vaginal delivery , Previous cesarean section , Interdelivery interval

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Objetivo: Evaluar la seguridad del parto instrumental en gestantes a término con antecedente de cesárea segmentaria entre 12 y 24 meses en trabajo de parto. Método: Estudio descriptivo, transversal y correlacional de 40 pacientes que iniciaron trabajo de parto espontáneamente entre marzo y octubre de 2005. Se atendieron mediante parto vaginal instrumental si la indicación de la cesárea previa no persistía. Se evaluó el intervalo interparto y el grosor del segmento uterino en relación a las dehiscencias. Ambiente: Maternidad “Concepción Palacios”, Caracas. Resultados: Tres pacientes presentaron dehiscencia del segmento uterino, 2 con intervalo interparto mayor a 18 meses, sin significancia estadística. Hubo diferencias significativas estadísticamente en cuanto a grosor del segmento, dosis total de oxitócico y tiempo del trabajo de parto. Conclusión: Después de los 12 meses de cesárea segmentaria el parto instrumental es recomendable en pacientes seleccionadas. Objective: To evaluate the safety of instrumental vaginal delivery in women with history of cesarean section between 12 to 24 month previous. Method: Descriptive, transversal and correlational study of 40 patients that spontaneously initiated labor between March and October 2005. Vaginal instrumental delivery was performed if the indication of previous cesarean section not persisted. Interdelivery interval and lower segment thickeess were evaluated in relation to dehiscence. Setting: Maternidad “Concepcion Palacios”, Caracas. Results: Three patients had dehiscence of uterine segment, 2 with an interval between deliveries greater than 18 months, without statistical significance. There were significant differences in relation to: lower segment thickness, total dose of oxitocyn and duration of labor. Conclusion: After 12 months of cesarean section, instrumental vaginal delivery is recommended in selected patients.

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