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Riscos e consequências do uso da técnica transportal na reconstru o do ligamento cruzado anterior: rela o entre o túnel femoral, a artéria genicular lateral superior e o epic ndilo lateral do c ndilo femoral Risks and consequences of using the transportal technique in reconstructing the anterior cruciate ligament: relationships between the femoral tunnel, lateral superior genicular artery and lateral epicondyle of the femoral condyle

DOI: 10.1590/s0102-36162012000500011

Keywords: Ligamento Cruzado Anterior , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Artérias , Fêmur , Anterior Cruciate Ligament , Surgical Procedures , Minimally Invasive , Arteries , Femur

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Abstract:

OBJETIVO: Definir zona de seguran a para evitar possíveis complica es vasculares e ligamentares durante a reconstru o do ligamento cruzado anterior. MéTODOS: Reconstru o artroscópica com uso de técnica transportal e transtibial em joelhos de cadáver foi realizada seguida de dissec o e mensura o da distancia entre o túnel femoral e a inser o proximal do ligamento colateral lateral e o túnel femoral e a artéria genicular lateral superior. RESULTADOS: A mensura o das distancias analisadas mostra uma aproxima o maior do principal ramo da artéria genicular lateral superior e da inser o proximal do ligamento colateral lateral com o túnel femoral, realizado com a técnica transportal. CONCLUS O: Percebemos que o uso da técnica transportal para reconstru o artroscópica do LCA apresenta maior probabilidade de les o da artéria genicular lateral e da inser o do ligamento colateral lateral, favorecendo complica es pós-cirúrgicas como instabilidade do joelho, osteonecrose do c ndilo femoral lateral e ligamentiza o do enxerto. OBJECTIVE: Define a security zone to avoid possibles vascular and ligamentar complications during anterior cruciate ligament reconstruction. METHODS: Arthroscopic reconstruction using the transtibial and transportal technique in cadaver knees was performed followed by dissection and measurement of the distance between the femoral tunnel and the proximal attachment of the lateral collateral ligament and the femoral tunnel and the lateral superior genicular artery. RESULTS: The measure of the analysed distances show us an aproximation between the major branch of the lateral superior genicular artery and the femoral insertion of the colateral lateral ligament and the femoral tunnel during the transportal technique. CONCLUSION: We realize that the use of technical ship it to arthroscopic ACL reconstruction has a higher probability of injury to the lateral geniculate artery and insertion of the lateral collateral ligament, promoting post-surgical complications such as instability of the knee, osteonecrosis of the femoral condyle and ligamentiza o graft.

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