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Corre o de hérnia laparoscópica: tela sem fixa o é viável? Laparoscopic hernia repair: nonfixation mesh is feasibly?

Keywords: Laparoscopia , Hérnia Inguinal , Tela cirúrgica , Laparoscopic surgery , Inguinal hernia , Surgical mesh

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RACIONAL: Várias técnicas cirúrgicas têm sido desenvolvidas ao longo dos últimos anos, e a corre o de hérnia inguinal pré-peritoneal totalmente extraperitoneal e transabdominal s o as técnicas endoscópicas que s o mais comumente utilizadas. OBJETIVOS: Descrever e discutir a técnica de Dulucq e as modifica es do uso da tela 3-D na corre o de hérnia inguinal totalmente extraperitoneal. MéTODOS: Foram incluídos prospectivamente neste estudo pacientes submetidos à corre o de hérnia inguinal eletiva. Foram estudados os aspectos operatórios e pós-operatórios. RESULTADOS: Um total de 261 corre es herniárias foram incluídas neste estudo. Elas foram realizadas pela técnica totalmente extraperitoneal; duas (0,75%) foram convertidos para técnica anterior de Liechtenstein. O tempo operatório médio foi de 43,38 min em hérnia unilateral e 53,36 min em hérnia bilateral. A maioria dos pacientes (95%) teve alta no mesmo dia da opera o. A taxa de morbidade pós-operatória foi de 5,7%. A incidência de recidiva foi de 0,0% em média de 26 meses. CONCLUS O: Hernioplastia totalmente extraperitoneal é procedimento eficaz e seguro nas m os de cirurgi es experientes e com forma o específica. é uma op o interessante para hérnia bilateral e recidivante, uma vez que obtém resultados satisfatórios em termos de dor pós-operatória e morbidade. BACKGROUND: Several surgical techniques have been developed over the past years, and total extraperitoneal and transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair are the endoscopic techniques that are most commonly used. AIM: To describe and discuss Dulucq's technique and the modifications of using 3-D mesh in total extraperitoneal inguinal hernia repair. METHODS: Patients who underwent an elective inguinal hernia repair were enrolled prospectively in this study. Operative and postoperative course were studied. RESULTS: A total of 261 hernia repairs were included in the study. The hernias were repaired by total extraperitoneal technique; two hernias (0.75%) were converted to open anterior Liechtenstein technique. Mean operative time was 43.38 min in unilateral hernia and 53.36 min in bilateral hernia. Most of the patients (95%) were discharged at the same day of the surgery. The overall postoperative morbidity rate was 5.7%. The incidence of recurrence rate was 0.0% in median follow-up period of 26 months. CONCLUSION: Total extraperitoneal hernioplasty is a very effective and safe procedure in the hands of experienced surgeons with specific training. It is an interesting option in bilateral and recurrent hernia as it obtains satisfactory

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