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Procedimento de Rives/Stoppa modificado rob -assistido para corre o de hernias ventrais da linha média Modified robot assisted Rives/Stoppa videosurgery for midline ventral hernia repair

Keywords: Hérnia ventral , Robótica , Parede abdominal , Hérnia umbilical , Ventral hernia , robotics , abdominal wall , umbilical hernia

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Abstract:

RACIONAL: Os defeitos da linha média podem ser congênitos ou adquiridos. Os procedimentos convencionais para corre o desse defeito geralmente envolvem grandes incis es, com grandes descolamentos de pele e tecido celular subcutaneo. O uso da videocirurgia para a corre o desses defeitos, ainda é controverso. OBJETIVOS: Realizar descri o inédita na literatura, mostrando a experiência inicial do uso da robótica nas reconstru es de linha média, associando a cirurgia minimamente invasiva à técnicas consagradas como Rives/Stoppa e separa o de componentes. MéTODOS: Foram operados cinco pacientes no mesmo hospital, pela mesma equipe, usando o sistema robótico da Vinci S. RESULTADOS: Foram três mulheres e dois homens, sem mortalidade na amostra. Duas pacientes foram reoperadas com hérnia pelo tunel entre os músculos retos do abdomen e aponeurose posterior, com fechamento dos mesmos na reopera o. CONCLUS ES: O procedimento robótico para reconstru o da linha média mostrou-se factível e esteticamente aceitável. Tem a vantagem de seguir os princípios tradicionais aventados para a parede abdominal através de via minimamente invasiva. BACKGROUND:The weakness of the linea alba can be caused by congenital and aquired factors. The conventional procedure to correct these imperfections generally involve large incisions with big detachments of the skin and subcutaneous tissue. The use of videosurgery for the repair of these weaknesses is still controversy. AIM: To describe a new procedure using robotics in the repair of the linea alba, associating minimally invasive tecniques by Rives/Stoppa and component separation tecniques. METHODS: Five patients undergone surgery in the same hospital, the same operating team and using the Da Vinci S. robotics equipment. RESULTS: Three women and two men undergone surgery, with no mortality. Two of these patients were re-operated due a recurrent hernia between muscle and posterior sheath that was closed in the re-access. CONCLUSIONS: The robotic procedure in the reconstruction of the linea alba showed itself feasible and aesthetically acceptable. Also, in advantage, the procedure follows the traditional principals reputable by experts of the abdominal wall trough minimally invasive surgery.

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