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Ulcera o de anastomose es fago-entérica causada por alendronato

Keywords: Alendronato , Estenose esofágica , Anastomose em-Y de Roux , Es fago/cirurgia

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Introdu o - O alendronato de sódio, um aminobifosfonado indicado para o tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopausadas, tem sido associado em vários relatos à esofagite. Estenose esofágica e sintomas gastrointestinais como dispepsia, náuseas, v mitos e dor abdominal também podem estar presentes. Objetivo - Relato do caso de paciente submetida a gastrectomia total com anastomose em Y de Roux devido a carcinóide gástrico que desenvolveu ulcera o em anastomose es fago-entérica após tratamento com esta droga. Material e Método - Paciente de 63 anos de idade, sexo feminino, iniciou terapia com alendronato na dose diária de 10 mg pela manh , vindo a apresentar sintomas disfágicos e dor abdominal um mês após. Submetida a exame endoscópico, demonstrou-se ulcera o no es fago, na mucosa da anastomose es fago-entérica e estenose esofágica. O tratamento medicamentoso foi descontinuado, tendo o sintoma de dor abdominal desaparecido e a disfagia diminuído de intensidade. Resultados - Houve remiss o das les es ulceradas, entretanto a estenose esofágica permaneceu. A paciente subseqüentemente foi tratada por dilata o endoscópica, evoluindo com melhora clínica e estando atualmente livre de sintomas. Conclus o - O alendronato de sódio tanto pode causar les es na por o inferior do es fago, como em segmentos mais distais do tubo digestivo nos pacientes cujo transito gastrointestinal é acelerado. Especial aten o deve ser dada aos pacientes gastrectomizados que fazem uso desta droga, pela possibilidade do desenvolvimento de les es na mucosa entérica anastomosada e do surgimento de complica es temíveis como a estenose.

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