%0 Journal Article %T Bloqueo femoral tres en uno para cirug¨ªa de fractura transtoncant¨¦rica de cadera: seguridad y analgesia %A Walter Rojas-Rivera %A Mohammand Abed-R. %J Acta M¨¦dica Costarricense %D 2002 %I Colegio de M¨¦dicos y Cirujanos de Costa Rica %X Objetivo: Determinar la eficacia del bloqueo femoral tres en uno, como t¨¦cnica anest¨¦sica alternativa en la realizaci¨®n de cirug¨ªa de cadera, en pacientes ASA III y IV, as¨ª como la valoraci¨®n postquirurgica de la analgesia. Metodos: se realiz¨® un estudio prospectivo en 12 pacientes, los cuales fueron sometidos a cirug¨ªa de cadera, osteos¨ªntesis con pin placa en fractura transtocant¨¦rica de f¨¦mur, y cuyo estado general fuera clasificado como ASA III o IV. Se le aplic¨® bloqueo femoral tres en uno y f¨¦moro cut¨¢neo lateral ipsilateral. Se utiliz¨® buvica¨ªna o.25%, lidoca¨ªna 2%, llevada a 40 ml de volumen. Resultados: la muestra incluy¨® siete varones y cinco mujeres. La edad media fue de 68.3 a os, con l¨ªmites entre 37 y 93 a os. Los pacientes mostraron asociados diagn¨®sticos de hipertensi¨®n arterial, diabetes mellitus, asma, cardiopat¨ªa isqu¨¦mica, disrritmias, encefalopat¨ªa. Conclusiones: La estabilidad hemodin¨¢mica observada fue excelente, as¨ª como la analgesia, durante todo procedimiento y recuperaci¨®n. La analgesia suplementaria fue m¨ªnima y el porcentaje de fallo fue menor del 9%. La gran estabilidad hemodin¨¢mica, la t¨¦cnica sencilla y la alta tasa de efectividad hacen del bloqueo femoral tres en uno, una excelente opci¨®n para pacientes ASA III y IV con fractura transtocant¨¦rica de cadera, que ser¨¢n sometidos a cirug¨ªa. Twelve three in one femoral blocks were done for osteosynthesis with pin plate in transtrochanteric hip fracture in patients ASA III and ASA IV. It was used bupivacain 0,25% and lidocain 2% to a 40 ml volume. Observed hemodynamic stability was excellent, thus analgesic during the procedure and recover. Supplementary analgesic was minimal and the fail rate was less than 9%. Great hemodynamic stability, the simplicity of the procedure and the high efectiveness rate, made of the three in one femoral block an excellent choice for patients ASA III and ASA IV with transtrochanteric hip fracture that will need surgery. %K Bloque femoral 3 en 1 %K bloqueo nervio femoral %K bloqueo nervio obturador %K bloqueo nervio femorocut¨¢neo lateral %K Three in one femoral block %K Femoral nerve block %K Obturator nerve block %K Lateral femorocutaneous nerve block %U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022002000200004